Ключом к лечению опухолей является раннее обнаружение, ранняя диагностика и раннее лечение. Тесты на опухолевые маркеры широко используются в диагностике и оценке эффективности лечения опухолей и стали одним из методов раннего выявления опухолей. Опухолевые маркеры — это вещества, которые синтезируются и высвобождаются опухолевыми клетками или выделяются хозяином в ответ на опухоли во время их развития. Идеальный опухолевый маркер должен обладать высокой чувствительностью, хорошей специфичностью, органоспецифичностью, хорошо коррелировать с тяжестью заболевания, размером или стадией опухоли, а также иметь возможность оценивать терапевтический эффект и прогнозировать прогноз опухоли. Однако одному опухолевому маркеру все еще трудно соответствовать вышеперечисленным требованиям, поэтому важно выбрать соответствующие опухолевые маркеры для комбинированного тестирования. Чувствительность СЕА для первичного скрининга опухолей желудочно-кишечного тракта обычно составляет 50%-70%. Сывороточный CA199 считается высокоспецифичным опухолеассоциированным антигеном для опухолей ЖКТ, с частотой положительного обнаружения 47,06% и специфичностью 83,3% при доброкачественных заболеваниях, что ниже, чем CEA и CA242, что говорит о том, что CA199 не очень специфичен. Напротив, экспрессия кластера антигенных детерминант CA242 была более специфичной при злокачественных опухолях, а по специфичности и точности CA242 был выше, чем CEA и CA199, особенно при колоректальном раке и раке поджелудочной железы. Сообщалось, что частота обнаружения СА242 значительно выше в группе опухолей ЖКТ, чем в группе доброкачественных заболеваний (p<0,01), и можно предположить, что СА242 имеет самостоятельное значение в дифференциации доброкачественных и злокачественных заболеваний ЖКТ. Однако опухолевые маркеры вырабатываются не только в присутствии раковых поражений, но и иногда появляются в присутствии частично нормальных тканей и доброкачественных поражений. В последние годы ученые как на национальном, так и на международном уровне выступают за использование комбинированного динамического наблюдения для улучшения показателей выявления опухолей. Точность и точность показателей опухоли несколько недостаточна, поскольку сами показатели лишь в определенной степени коррелируют с состоянием опухоли, и существует множество факторов, влияющих на эти показатели. У небольшого числа пациентов показатели опухоли были высокими, но окончательный диагноз не был признан злокачественной опухолью. Что касается точности определенного показателя для указания источника опухоли, то она относительна и не является абсолютно надежной. Например, повышение СА199 является лишь показателем того, что опухоли в поджелудочной железе и пищеварительном тракте более вероятны, но возможны и опухоли в других областях. Кроме того, степень повышения того или иного показателя не прямо пропорциональна тяжести опухоли. По этой причине обычно тестируют несколько показателей опухоли одновременно, чтобы повысить их точность и достоверность. Как определить значимость повышенных опухолевых маркеров? Что следует делать, если показатель опухоли повышен? В целом, при незначительном повышении одного показателя (<50%) можно регулярно и внимательно наблюдать за ним; при повышении нескольких показателей в несколько раз следует провести комплексное обследование, например, КТ и УЗИ. Рекомендуется обратиться к онкологу (а не к другому специалисту) за консультацией о значении повышенных опухолевых показателей и мерах борьбы с ними.