Пациенты с диабетом 1 типа испытывают абсолютную нехватку инсулина, поэтому в дополнение к диете, физическим упражнениям и контролю уровня глюкозы в крови в основном применяется инсулинотерапия.
Варианты лечения инсулином
У нормальных людей инсулин выделяется, даже если они не едят, а стимуляция пищей во время еды заставляет организм вырабатывать дополнительное количество инсулина, чтобы снизить повышение уровня глюкозы в крови, вызванное приемом пищи. Диабетики 1 типа испытывают абсолютный дефицит инсулина и поэтому нуждаются в заместительной инсулинотерапии для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови. Врачи используют инсулин длительного действия для имитации базальной секреции инсулина, а затем инсулин короткого действия или ультракороткого действия перед едой для имитации секреции инсулина во время еды, стимулируемой приемом пищи, что также известно как схема «один длинный, три коротких».
Некоторым пациентам с очень плохим гликемическим контролем менее подходит схема «один длинный, три коротких». В этом случае врач может использовать инсулиновую помпу, которая настроена на доставку инсулина на кожу пациента в дозе, необходимой организму для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови в течение дня, чтобы контролировать диабет.
Лечение, не связанное с инсулином
Некоторые неинсулиновые препараты, такие как метформин, также полезны в качестве вспомогательных средств при лечении диабета 1 типа. Некоторые новейшие препараты, такие как активаторы глюкокиназы, уже проходят клинические испытания и могут стать будущим методом лечения диабета 1 типа.
Хирургическое лечение с пересадкой островков или поджелудочной железы также является одним из вариантов, но для подтверждения долгосрочной эффективности необходимы дополнительные исследования, а вопросы безопасности еще предстоит доказать. Ожидается, что терапия стволовыми клетками станет многообещающим методом лечения.