Неонатальный умбиликулит — это воспаление культи пуповины. Причины в основном связаны с преждевременным разрывом околоплодных вод, затяжными родами, инфицированием родового канала и неправильным обращением с пуповиной. К распространенным возбудителям относятся золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк и кишечная палочка. Клинические проявления:После отслойки пуповины из культи часто выделяется небольшое количество слизи или гнойных выделений, а после длительного незаживления грануляционная ткань разрастается и образует пупочную гранулему. Окружающая кожа слегка краснеет, отекает и эрозируется. Системной реакции обычно не бывает, но если инфекция распространяется, возникает лихорадка, потеря аппетита, повышение лейкоцитов, а в редких случаях — перитонит или сепсис. Пупочная инфекция может распространяться в различных направлениях: кожа вокруг пупка становится красной и опухшей и распространяется на близлежащие рыхлые подкожные ткани, образуя целлюлит или абсцесс; воспаление распространяется глубже и проникает в брюшную полость, вызывая перитонит пупочного происхождения; вовлекается пупочная вена, и воспаление распространяется на воротную вену, печеночную вену и нижнюю полую вену, вызывая эмболию воротной вены и абсцесс печени; инфекция распространяется через артерию нижней брюшной стенки на внутреннюю подвздошную артерию. Лечение:На ранних стадиях следует держать область поражения чистой и сухой и применять йод-вольт. При наличии гранулемы в пупочной области раненую поверхность прижигают нитратом серебра. Если прижигание неэффективно, возможно хирургическое иссечение, а при наличии инфекции требуется прием антибиотиков. Неонатальный умбиликулит, который быстро прогрессирует в подкожную гангрену, несмотря на своевременное иссечение, некроз снова расширяется