Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов (ЭКО-ЭТ) в нашей стране часто называют «экстракорпоральным оплодотворением». Фактически, экстракорпоральное оплодотворение — это специальная техника, при которой яйцеклетка и сперматозоид берутся вне организма и получают возможность завершить процесс оплодотворения в искусственно контролируемой среде вне организма, а затем ранние эмбрионы переносятся в матку женщины, где происходит зачатие ребенка. Дети, полученные с помощью метода экстракорпорального оплодотворения, называются ЭКО, и эти дети также растут в материнской утробе. Можно сказать, что «метод ЭКО» — это то же самое, что и «экстракорпоральное оплодотворение». Какие существуют заблуждения об ЭКО? Миф 1: Чем больше овуляция, тем лучше? При вступлении в цикл ЭКО врачи ожидают, что идеальным результатом будет около 10 яйцеклеток, один свежий эмбрион и два переноса замороженных эмбрионов, при этом совокупный процент успеха составляет около 70% при одном извлечении яйцеклетки, которое является наиболее безопасным и эффективным. Однако в клинической практике многие пациентки всегда хотят получить как можно больше яйцеклеток и даже сравнивают количество фолликулов между собой во время фазы овуляции. Слишком большое количество фолликулов часто означает гиперстимуляцию яичников, а качество яйцеклеток не всегда хорошее. Когда речь идет о стимулировании овуляции, лучше всего соблюдать умеренность, и никогда не следует намеренно стремиться к нужному количеству яйцеклеток. Миф 2: Чем больше эмбрионов вы пересадите, тем лучше? Некоторые пациенты просят своего врача поместить более одного эмбриона за один раз, чтобы увеличить процент успеха. На самом деле, за рубежом были получены статистические данные о том, что имплантация двух или трех эмбрионов одновременно не влияет на процент успеха. Однако, если все три эмбриона выживают, тройная беременность имеет множество осложнений, представляющих большой риск как для матери, так и для плода, и государство обязывает проводить редукцию тройни, которая несет риск полного выкидыша. Наши правила разрешают имплантировать не более трех эмбрионов за один раз для пациентов старше 35 лет и не более двух эмбрионов за один раз для пациентов моложе 35 лет, чтобы снизить частоту многоплодных беременностей. Оптимальной целью для врачей и пациентов, занимающихся ЭКО, является рождение живого ребенка в единственном числе, и эта цель была установлена в качестве технического стандарта все большим числом стран и обществ. Миф №3: После нескольких самопроизвольных выкидышей достаточно просто пойти на ЭКО. В клинической практике мы сталкиваемся с пациентками, у которых было несколько самопроизвольных выкидышей, и они приходят к нам на ЭКО, чтобы забеременеть. На самом деле, ЭКО и выкидыш не обязательно связаны между собой. Технология ЭКО рассматривает процесс экстракорпорального оплодотворения спермы и яйцеклетки для формирования эмбриона и переноса эмбриона в матку, что не обязательно связано с тем, сможет ли эмбрион успешно имплантироваться и развиваться и удастся ли избежать выкидыша. Процент выкидышей у эмбрионов ЭКО лишь выше, чем при естественном зачатии, и не решает проблему выкидыша. Хотя в ходе ЭКО эмбрионы имплантируются в матку, в первые три дня после переноса эмбрионы могут блуждать и оседать в маточных трубах и стать внематочными с вероятностью около 5%, или даже одна внутриматочная беременность и одна внематочная беременность, если переносятся два эмбриона. Частота внематочной беременности при ЭКО также увеличивается, особенно для пациенток, у которых ранее были внематочные беременности. Поэтому при ЭКО невозможно избежать внематочной беременности, и пациентки должны быть к этому готовы. Миф 5: Могу ли я выбрать мужчину или женщину для ЭКО? Некоторые пациенты приходят в больницу с просьбой об ЭКО не потому, что у них проблемы с зачатием, а потому, что они хотят мальчика или девочку, или даже хотят иметь пару близнецов. Это нелепая идея. Во-первых, в стране не разрешено определение пола, и тем более невозможно, чтобы больницы проводили искусственные методы отбора по полу. Половой скрининг может использоваться только для профилактики сцепленных с полом генетических заболеваний. Действительно, некоторые пары родили ребенка в результате ЭКО, и это совпадение, что два перенесенных эмбриона выжили и оказались мальчиком и девочкой, но не существует технологии, обеспечивающей возможность этого, даже если оставить в стороне риски для матери и плода и закон.