Когда речь заходит о лейкемии (раке крови), люди, вероятно, не забывают Сачико из японского телесериала «Сомнение в крови». Именно рак крови унес молодую и жизнерадостную жизнь Сачико. Отец Сачико, гематолог, в конечном итоге не смог спасти юную жизнь своей дочери. Смотря телевизор, нельзя было не почувствовать грусть и сожаление по поводу несчастья Сатико. За сто лет, прошедших с момента обнаружения первого случая лейкемии в 1827 году, демон рака крови унес неизвестное количество молодых жизней. Согласно статистике, ежегодная заболеваемость лейкемией в Европе и США составляет примерно от 5 до 10/100 000, в Китае она также составляет около 3/100 000 и занимает первое место по заболеваемости злокачественными опухолями у подростков. Это показывает, насколько широко распространена лейкемия. Лейкоз подразделяется на острую и хроническую формы. Острый лейкоз агрессивен и часто проявляется инфекциями, неконтролируемой высокой температурой, анемией и общим кровотечением из-за сильного снижения количества тромбоцитов в крови. При осмотре часто обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы, увеличенные печень и селезенка, а также значительная боль при надавливании на грудину. Наблюдается увеличение количества лейкоцитов в периферической крови и снижение количества эритроцитов и тромбоцитов. В аспирационной цитологии костного мозга обнаруживается большое количество лейкемических клеток, причем количество лейкемических клеток обычно превышает 20% от числа ядросодержащих клеток в костном мозге, а у некоторых пациентов оно может превышать 90%. Острый лейкоз можно разделить на острый лимфобластный лейкоз (острый гонорейный) и острый нелимфобластный лейкоз (острый негонорейный), который включает острый гранулоцитарный лейкоз, острый моноцитарный лейкоз и красный лейкоз. Острая гонорея чаще встречается у детей, а у взрослых, как правило, острая негонорея. Пациенты с острой лейкемией часто умирают в течение 3 месяцев после начала заболевания, если не получают надлежащего лечения. В прошлом лечение острого лейкоза, к сожалению, описывалось так: пациенты входили через парадную дверь, ложились и выходили через заднюю дверь. В прошлом эта жестокая правда оставила глубокое впечатление у людей: рак крови — неизлечимая болезнь! Сегодня, после многих поколений гематологов, дьявол, которым является рак крови, вынужден склонить голову перед людьми. Сегодня в гематологических отделениях люди уже не видят печальных и трагических условий прошлого. Пациенты с острым лейкозом, которые при поступлении в больницу покрыты синяками, их лихорадит и они настолько бледны, что не могут даже говорить, в 60-80% случаев могут достичь полной ремиссии после комбинированной химиотерапии — то есть, если в мазке после исследования костного мозга обнаружено менее 5% аномальных клеток, симптомы у пациента полностью исчезают. За прошедшие годы мы также добились удовлетворительных результатов в лечении острого лейкоза, при этом показатели полной ремиссии составляют около 75% при остром нелимфобластном лейкозе и до 85% при остром лимфобластном лейкозе. После индукции ремиссии с помощью комбинированной химиотерапии больные лейкозом достигают полной ремиссии и, казалось бы, живут и учатся как обычно, но в организме пациента все еще остаются остаточные лейкозные клетки, общее количество которых может составлять 108 лейкозных клеток, т.е. могут оставаться сотни миллионов лейкозных клеток. Эти остаточные лейкозные клетки являются основной причиной рецидива лейкемии, и большинство пациентов склонны к рецидиву через некоторое время после лечения. Поэтому предотвращение рецидивов лейкемии является сложной задачей для гематологов, которые борются с раковыми заболеваниями крови. К счастью, в исследованиях по предотвращению рецидивов лейкемии достигнут значительный прогресс. Развитие трансплантации гемопоэтических стволовых клеток дало гематологам, борющимся с раком крови, мощное оружие. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток включает трансплантацию костного мозга, трансплантацию стволовых клеток периферической крови и трансплантацию стволовых клеток пуповинной крови, которые можно разделить на аутологичную и аллогенную трансплантацию. Для лечения лейкемии лучше всего подходит трансплантация аллогенных стволовых клеток, а трансплантация стволовых клеток пуповинной крови в настоящее время используется в основном у детей. Согласно статистике, у пациентов с острым лейкозом, получающих лечение путем аллогенной трансплантации стволовых клеток, долгосрочная выживаемость без болезни составляет до 50%. Мы проводим трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток уже более 10 лет. В нашем отделении была проведена первая в провинции Гуандун аллогенная трансплантация костного мозга при остром лейкозе у взрослых, а наша пациентка, мисс Чен, является самой долгоживущей пациенткой после аллогенной ВСКТ, проведенной в провинции Гуандун, и прошла 14-й год после трансплантации в добром здравии. После пересадки костного мозга мисс Чен закончила учебу и сейчас с удовольствием работает. Развитие трансплантации гемопоэтических стволовых клеток является благом для пациентов с раком крови, и мы все надеемся, что все больше пациентов с раком крови смогут пройти лечение с помощью трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, чтобы вернуть себе былую великолепную молодость. Рак крови больше не является неизлечимой болезнью!