1. Перекрут яичка проявляется внезапным увеличением мошонки и болью с выраженной нежностью, но без перенесенного паротита; боль не ослабевает при поднятии мошонки, а усиливается; лихорадки нет; цветное допплеровское ультразвуковое исследование показывает снижение или отсутствие перфузии крови в яичках. 2. Острый эпидидимит Может наблюдаться внезапное увеличение мошонки и боль с явной нежностью. Однако вначале увеличивается только придаток яичка, а яичко может быть нормальным или слегка твердым; когда воспаление придатка распространяется на яичко, граница между яичком и придатком становится нечеткой, и оба яичка становятся нежными. 3. Острый гнойный орхит также может проявляться внезапно возникающей болью и увеличением мошонки, но при отсутствии в анамнезе паротита яички и придатки обычно увеличены и плохо определяются, а лечение антибиотиками эффективно. 4. Инкарцинированная хиатальная грыжа также может сопровождаться внезапным появлением боли и увеличением мошонки. В анамнезе имеется паховая грыжа, а после введения содержимого могут наблюдаться растяжение живота и рвота. Физикальное обследование может выявить внутримошоночное образование и нормальное яичко. Осложнения Орхит, вызванный свинкой, приводит к необратимому разрушению сперматозоидов примерно у 30% пациентов. Пораженные яички сильно атрофированы. В случае двустороннего орхита это приводит к мужскому бесплодию, но уровень андрогенов обычно нормальный. Лечение 1. Антибиотики не эффективны против этого заболевания, поэтому основным методом лечения является симптоматическое лечение. В зависимости от ситуации могут быть использованы постельный режим, местные холодные или горячие компрессы для поднятия яичек, чтобы уменьшить дискомфорт, болеутоляющие и жаропонижающие средства. 2. Применение адренокортикотропного гормона, введение сыворотки выздоравливающих пациентов имеет явную эффективность. 3. Закрытие семенного канатика на низком уровне лидокаином для улучшения кровотока в яичках и защиты сперматогенной функции. 4, Интерферон обладает хорошей эффективностью при остром паротите и вирусном орхите. Кроме того, интерферон подавляет вирусную репликацию и улучшает иммунную функцию благодаря своей противовирусной активности и иммуномодулирующему действию. Лечение паротита в сочетании с орхитом интерфероном альфа-2b эффективно и может предотвратить атрофию яичек или бесплодие в будущем.