Хронический обструктивный паротит, также известный как дуктит околоушной железы, представляет собой обструктивное заболевание, вызванное локальными причинами, такими как кальцификаты протоков и локальные рубцы после укусов, приводящие к обструкции протоков. Основными патологическими признаками являются расширение протоков, атрофия фолликулов и задержка секрета в просвете протоков. Заболевание чаще всего встречается в среднем возрасте с множественным односторонним поражением. Примерно у половины пациентов припухлость связана с приемом пищи, причем в основном это связано с повышенной и вязкой секрецией слюны во время еды и обструкцией дренажа. При осмотре обнаруживается увеличение околоушной железы, ее болезненность и надавливание, красное и отечное отверстие протока, при сдавливании которого выделяется мутная или вязкая слюна, которая часто ощущается пациентом как соленая жидкость. Обычно проводится визуализация околоушной железы, которая показывает частичную дилатацию и сужение главных и межлобулярных протоков в виде восковой и убывающей картины; через некоторое время может развиться точечная дилатация. Раньше существовало два вида лечения: перевязка протоков и поверхностная лобэктомия околоушной железы с сохранением лицевого нерва. В первом случае может произойти спонтанный разрыв абсцесса. Во втором случае из-за повреждения лицевого нерва может возникнуть паралич лица, а пораженное лицо может быть менее объемным. В последние годы разработана эндоскопия слюнных желез, позволяющая с помощью оптических волокон и других инструментов удалять гнойные пробки и камни в протоках, а также вводить лекарственные препараты в очаг воспаления с хорошим терапевтическим результатом. Кроме того, доступ к процедуре выбирается через отверстие протока в полости рта, поэтому на лице не остается шрамов.