Как лечить микоз влагалища медикаментозно?

  Лечение обычного кандидозного вагинита несложное, особенно при первом эпизоде, и не требует особого напряжения. Кандида, особенно распространенная Candida albicans, имеет очень мало устойчивых штаммов, поэтому почти все имеющиеся в продаже вагинальные противогрибковые препараты эффективны. Лекарства можно вводить вагинально или принимать перорально, при этом миконазол, клотримазол, микофенолат и амфотерицин обычно используются вагинально, а дафлюкан и спирамицин — перорально. В зависимости от формы или типа лекарства существуют различные способы их применения. Например, Кенитин можно вводить вагинально 1-2 раза с интервалом в 3-7 дней, в то время как большинство препаратов, применяемых один раз в день, имеют продолжительность лечения около 7 дней. Пероральные препараты, такие как Daflucan, обычно составляют 150 мг, принимаемые однократно перорально. В тяжелых или осложненных случаях кандидозного вагинита продолжительность приема препарата увеличивается вдвое, но обычно не более чем на 2 недели. Если симптомы исчезают, пересмотр не всегда необходим. Особое внимание следует уделить первому эпизоду кандидозного вагинита, который не требует длительного медикаментозного лечения, и не рекомендуется использовать душирование, чтобы не повредить местную среду влагалища и не вызвать снижение резистентности.  Более сложным является рецидивирующий кандидозный вагинит, который обычно определяется как кандидозный вагинит, возникающий четыре или более раз в год. При таком типе вагинита важно пройти стандартную оценку в больнице, включая историю болезни, посев грибков, скрининг на иммунозависимые заболевания, такие как ВИЧ и диабет, факторы высокого риска, такие как длительное применение антимикробных препаратов, использование высоких доз эстрогена, оральных контрацептивов, иммунодепрессантов, и, при необходимости, оценку микроэкологии влагалища. Необходима тщательная оценка для устранения и коррекции любых факторов высокого риска или связанных с заболеванием, после чего следует стандартное лечение, которое обычно занимает более 6 месяцев. Половые партнеры обычно не требуют сопутствующего лечения, но если заболевание явно связано с сексом или у партнера есть симптомы, то партнера также следует лечить.