Лимфоциты вырабатываются лимфоидными органами и являются важным клеточным компонентом функции иммунного ответа организма, выполняющим роль выработки и транспорта антител и защиты от вирусных инфекций.
Нормальное референсное значение лимфоцитов: взрослые (0,8-4) × 10*9/л. На количество лимфоцитов влияют как физиологические, так и патологические факторы.
Абсолютное снижение количества лимфоцитов является обычным явлением по следующим причинам: снижение количества лимфоцитов во время выздоровления после гриппа; ВИЧ-инфекция, которая избирательно разрушает CD4+ клетки, что приводит к значительному снижению CD4+ клеток и инвертированному соотношению CD4+/CD8+; туберкулез, при котором на ранней стадии лимфоцитопении CD4+ клетки значительно снижены, и лимфоциты могут вернуться к норме, если лечение эффективно; алкилирующие агенты (циклофосфамид и др. ) могут вызвать значительное снижение лейкоцитов, сопровождающееся значительным снижением лимфоцитов, причем снижение лимфоцитов может сохраняться в течение нескольких лет после прекращения лечения; лучевая терапия может разрушать лимфоциты, причем каждая низкодозовая лучевая терапия приводит к большему разрушению, чем 2 высокодозовые лучевые терапии в неделю; иммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, смешанные заболевания соединительной ткани и полимиозит, из-за выработки антител против лимфоцитов, что приводит к разрушению и уменьшению лимфоцитов, причем степень уменьшения коррелирует с титром антител; врожденные иммунодефициты, такие как различные виды тяжелого комбинированного иммунодефицита, капиллярная атаксия, недоедание или дефицит цинка, могут вызывать лимфоцитопению различной степени. Некоторые лекарства также могут вызывать лимфопению, например, менадион, азотистый горчичник фенилбутират, кортизон, эпинефрин, литий, никотиновая кислота, стероиды и т.д.
Абсолютное увеличение лимфоцитов делится на физиологическое и патологическое: физиологическое увеличение лимфоцитов включает в себя более высокие лимфоциты во второй половине дня и вечером, чем утром, и до 50% и более у младенцев через 1 неделю после рождения, которое может продолжаться в течение 6-7 лет, а затем постепенно снижаться до уровня взрослых. Патологическое повышение лимфоцитов обычно вызывается: инфекционными заболеваниями (выздоровление после типичных острых бактериальных инфекций, острые инфекционные заболевания, вызванные некоторыми вирусами, выздоровление или хроническая фаза некоторых хронических инфекций, таких как туберкулез); неопластическими заболеваниями (преимущественно примитивный и наивный лимфоцитоз: острый лимфоцитарный лейкоз, острая трансформация хронического лимфоцитарного лейкоза; преимущественно зрелый лимфоцитоз: хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфоцитарная лимфома); посттрансплантация тканей (увеличение абсолютного значения количества лимфы в предрецидивный период может быть использовано как один из показателей для мониторинга отторжения трансплантатов тканей и органов); некоторые гематологические заболевания (апластическая анемия, гранулоцитопения и дефицит гранулоцитов — относительное увеличение лимфоцитов); лекарства (аспирин, леводопа, фенобарбитал и др. ).
Таким образом, наблюдая за изменением количества лимфоцитов, можно понять состояние иммунной функции организма, но существует множество факторов, влияющих на повышение и понижение лимфоцитов, поэтому подтвердить диагноз только этим показателем сложно, и все равно необходимы другие анализы.