Кариес у детей младшего возраста (КРВ) стал важной проблемой общественного здравоохранения. Американская академия детской стоматологии (AAPD) и Американская академия педиатрии (AAP) совместно разработали стратегию классификации, воздействия и профилактики ECC, которая действует с 1978 года и была пересмотрена в 1993, 1996, 2001, 2003, 2007, 2008, 2011 и 2014 годах (при этом пересмотр 2014 года был ограничен использованием фторсодержащей зубной пасты у детей). (из которых пересмотр 2014 года был ограничен использованием фторсодержащей зубной пасты у детей). Что содержится в последней версии Стратегии профилактики США? О ECC: Концепция «бутылочного кариеса» была впервые введена AAPD в 1978 году. Однако с тех пор было признано, что это уникальное клиническое состояние связано не только с плохим питанием, но и с тем, что кариес — это бактериальная инфекция. Поэтому AAPD приняла термин ECC, чтобы лучше отразить разнообразие этиологии этого заболевания. Классификация ECC:У детей до 6 лет наличие одного или более кариеса (независимо от того, становится ли он кариозной полостью или нет), потери (из-за кариеса) или пломбировочной поверхности на любом молочном зубе считается ECC. У детей до 3 лет наличие кариеса на любой гладкой поверхности зуба является признаком тяжелого детского кариеса (S-ECC). У детей в возрасте 3-5 лет наличие одной или нескольких кариозных, отсутствующих (из-за кариеса), пломбировочных поверхностей (гладких поверхностей) или количество кариозных отсутствующих пломбировочных поверхностей (dmfs) ≥ 4 (3 года), dmfs ≥ 5 (4 года), dmfs ≥ 6 (5 лет) на любом верхнечелюстном молочном переднем зубе также является S-ECC. Влияние ECC:Эпидемиологические данные показывают, что ECC очень распространен и более распространен в бедных и ECC более вреден для детей, чем для взрослых, как локально, так и системно, особенно в случае кариеса молочных зубов и его вторичных поражений, которые иногда более обширны и тяжелы, чем кариес постоянных зубов. Основные последствия ECC включают: повышенный риск возникновения нового кариеса в молочных и постоянных зубах; повышенный риск госпитализации и неотложной помощи, что, в свою очередь, увеличивает стоимость лечения; повышенный риск задержки физического роста и развития; сокращение школьного времени и увеличение ограничений в занятиях; снижение способности к обучению; снижение качества жизни, связанного со здоровьем полости рта. Профилактика ЭКК: ЭКК является важной проблемой общественного здравоохранения, и поставщикам услуг по охране здоровья полости рта и лицам, осуществляющим уход, рекомендуется принимать профилактические меры для снижения риска возникновения ЭКК у детей. Основные рекомендации по профилактике: 1) Снизить уровень Streptococcus pyogenes во рту родителей/братьев/сестер для уменьшения передачи кариогенных бактерий; 2) Минимизировать перекрестные слюнные контакты (например, совместное использование посуды) для уменьшения передачи кариогенных бактерий; 3) Провести иммунизацию полости рта до прорезывания первых молочных зубов у маленьких детей; попросить родителей помогать детям чистить зубы дважды в день и выбирать зубные щетки с мягкой щетиной и головками соответствующего размера для ребенка. Выберите зубную щетку, соответствующую возрасту. При чистке зубов все дети до 3 лет должны использовать фторсодержащую зубную пасту «тонким слоем» или «рисовым зерном»; все дети в возрасте от 3 до 6 лет должны использовать фторсодержащую зубную пасту «гороховым зерном». Для всех детей в возрасте 3-6 лет следует использовать фторсодержащую зубную пасту размером с горошину. ④ Для детей, подверженных риску возникновения ECC, рекомендуется лечение фтористым лаком. ⑤ Отведите ребенка к стоматологу в течение 6 месяцев после прорезывания во рту первого молочного зуба и не позднее 1 года и заведите семейную карту, чтобы оценить риск развития кариеса у маленького ребенка и просветить родителей о здоровье полости рта, включая некоторые инструкции по профилактике заболеваний полости рта. (vi) Избегайте частого употребления жидкой или твердой пищи с высоким содержанием сахара. В частности: избегайте использования бутылочек или герметичных детских чашек для напитков с высоким содержанием сахара (например, фруктовых соков, напитков) Работайте со своим стоматологом, чтобы каждый младенец и маленький ребенок имел возможность пройти осмотр полости рта, получить консультацию по вопросам здоровья и принять профилактические меры.