В современном обществе жизнь и работа полны стрессов, и многие люди часто ощущают дискомфорт в груди, даже боль в груди и удушье, и многие молодые люди задаются вопросом, нет ли у них ишемической болезни сердца. Существует множество причин дискомфорта и даже боли в груди, общие клинические причины — ишемическая болезнь сердца и рефлюкс-эзофагит, а также, возможно, межреберная невралгия, но межреберная невралгия — это в основном ножеподобная боль, более интенсивная, в основном вызванная опоясывающим герпесом, и ее легче дифференцировать. Патологической основой ишемической болезни сердца является коронарный атеросклероз, который в основном наблюдается у людей среднего и пожилого возраста старше 40 лет и быстрее прогрессирует после 49 лет. Поэтому начало ишемической болезни сердца в основном наблюдается у людей среднего и пожилого возраста, сопровождается повышением уровня липидов в крови, клиническими симптомами дискомфорта в груди, усиливающимися после физической нагрузки, и ишемическими изменениями на электрокардиограмме. У молодых людей рефлюкс-эзофагит часто провоцируется быстрым темпом жизни и работы и нерегулярным питанием. Патогенез рефлюкс-эзофагита означает, что содержимое желудка (включая желудочную кислоту и пищу) попадает обратно в пищевод и даже в рот из-за повреждения антирефлюксного барьера организма. Клинически он может проявляться четырьмя основными категориями симптомов. I. Симптомы рефлюкса: кислотный рефлюкс, регургитация, срыгивание и отрыжка, заметные после еды и легко наблюдаемые в положении лежа. Во-вторых, симптомы, вызванные раздражением пищевода рефлюксом: изжога, боль в груди и затрудненное глотание. Дискомфорт и боль в груди легко ассоциируются с ишемической болезнью сердца. В-третьих, симптомы раздражения вне пищевода: кашель, астма, ларингит. Астма, вызванная рефлюкс-эзофагитом, может быть первым симптомом кашля у пациентов, и к этому следует относиться серьезно. IV. Ощущение инородного тела в глотке. Диагноз рефлюкс-эзофагита основывается на трех вещах: очевидные симптомы рефлюкса, эндоскопические доказательства рефлюкс-эзофагита и объективные доказательства избыточного кислотного рефлюкса в пищеводе. О лечении рефлюкс-эзофагита я хотел бы поговорить с точки зрения как западной медицины, так и китайской. Общее лечение обоих заболеваний схоже в том, что пациента просят избегать приема пищи в течение 2 часов до сна, не ложиться в постель сразу после еды, избегать большого количества жиров, шоколада, кофе, крепкого чая, воздерживаться от курения и алкоголя. В западной медицине используется для улучшения перистальтической функции пищевода и содействия опорожнению желудка. Кислотоподавляющие препараты, такие как циметидин, фамотидин, пантопразол и рабепразол, используются для подавления желудочной кислоты и уменьшения ее раздражения в пищеводе. Хирургическое лечение использует фундопликацию для остановки регургитации желудочного содержимого в пищевод. Однако для операции существуют строгие показания, а сама процедура более утомительна.