Г-ну Ю 59 лет, он страдает от высокой близорукости уже более 30 лет. Оба глаза имеют сверхвысокую близорукость: 3 000 градусов на правом глазу и более 2 000 градусов на левом. В последние годы, с увеличением степени катаракты, он не мог ясно видеть даже перед носом и был на грани потери зрения. Г-н Юй обратился за лечением в несколько больниц Шанхая, но результаты обследования оказались неутешительными. Из-за высокой степени близорукости катаракта стала почти черной, что делало операцию очень рискованной, а результат операции трудно оценить. Однако сильное желание г-на Ю восстановить зрение не позволило ему отказаться от лечения. Шесть месяцев назад он пришел в нашу офтальмологическую клинику с намерением попробовать, и случайно встретил меня в клинике специалистов. После тщательной разработки и подготовки я провел экстракцию катаракты в сочетании с имплантацией ИОЛ в его правый глаз, используя ИОЛ, которая минимизировала близорукость. Хотя роговичный астигматизм не удалось устранить, катаракта была удалена, а близорукость уменьшена до 250 градусов, что избавило его от необходимости носить очки и дало ему зрение невооруженным глазом 0,4. Операция прошла на удивление успешно. Две недели спустя г-ну Ю была проведена такая же операция на другом глазу с катарактой при сверхвысокой близорукости, которая также прошла успешно, с коррекцией зрения 0,8! Г-жа Вен, которой почти полсотни лет, не может получить очки, потому что у нее близорукость почти 1 000 градусов на одном глазу и разница в близорукости более 600 градусов на обоих глазах. Не так давно она пришла ко мне с тем же настроем «относиться к мертвой лошади как к живой» и прошла операцию по удалению прозрачного хрусталика в сочетании с имплантацией ИОЛ, при этом для операции было зарезервировано 350 градусов близорукости. Ультравысокая близорукость — это состояние близорукости с ошибкой рефракции более -9,0DS. Пациенты часто страдают от катаракты, патологической близорукости, удлинения оси глаза и изменений в строме глаза, включая височные аркуатные пятна, истончение пигментного эпителия, основание глаза леопарда, пятна Фукса и хороидальную атрофию сетчатки. С развитием медицинских технологий уже существуют варианты коррекции сверхвысокой близорукости, такие как эксимерный или фемтосекундный лазерный кератомилез, имплантация ИОЛ в хрусталик глаза и ультразвуковая эмульсионная аспирация хрусталика в сочетании с имплантацией ИОЛ. У пациентов старше пятидесяти или даже сорока лет регулировочная способность глаза постепенно снижается, и катаракта становится все более заметной. В последние годы ультразвуковая эмульсионная хирургия становится все более совершенной, а хирургические разрезы даже уменьшились до 1,8 мм, что еще больше уменьшило хирургические осложнения и значительно повысило ожидания хирургов. Кроме того, для удовлетворения различных потребностей разных групп людей в отношении качества зрения были созданы разнообразные ИОЛ, такие как монофокальные, мультифокальные, торические и асферические для коррекции астигматизма, а также асферические для улучшения ночного зрения, что увеличивает возможности и гибкость этой процедуры. По сравнению с лазерной хирургией, которая вызывает необратимое истончение и расширение роговицы из-за чрезмерного разрезания роговичной ткани, а также потенциальные осложнения катаракты и глаукомы, которые могут возникнуть при операции на хрусталике глаза, я считаю, что безопасность и предсказуемость операции ультразвуковой факоэмульсификации более выгодна для пациентов старше сорока лет с высоким или сверхвысоким зрением, а ее эффективность часто преподносит неожиданные сюрпризы как пациентам, так и врачам, как показано в начале этой статьи. Два хороших примера этого — долгосрочные результаты, которые можно ожидать. Некоторые пациенты не решаются на операцию, опасаясь плохого послеоперационного зрения, но в этом нет необходимости. Хотя это правда, что пациенты с высокой близорукостью могут видеть после операции не так хорошо, как обычно, из-за различных сопутствующих заболеваний глазного дна, это не всегда так. Множество вариантов ИОЛ позволяют хирургу «подстроить» операцию под потребности разных людей в плане зрения вдаль и вблизи, а для пациентов с катарактой операция может убить двух зайцев одним выстрелом, показав исключительные результаты. Для пациентов с катарактой эта процедура является двойным ударом, обеспечивая исключительные результаты. Высокая близорукость с большой разницей между двумя глазами также может быть устранена с помощью этой процедуры, что приводит к сбалансированному зрению в обоих глазах и значительному уменьшению двоения в глазах и усталости.