Condyloma acuminatum, также известная как генитальные бородавки, — это заболевание, возникающее в результате инфицирования области гениталий вирусом папилломы человека. Это одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем, и она связана с развитием рака половых органов. Инкубационный период варьируется от 3 недель до 8 месяцев, с максимумом 8 — 12 месяцев и в среднем 3 месяца. У большинства пациентов заболевание протекает бессимптомно. Очаги поражения различаются по размеру и форме. Их может быть как несколько штук, так и много, до булавочной головки: большие опухолевидные наросты в заднем проходе, сопровождающиеся давлением; неприятный запах; иногда зуд и боль в области лобка при маленьких бородавках, кровь в моче и трудности с мочеиспусканием; болезненный, кровавый стул при интраректальных бородавках и чувство срочности при больших интраректальных бородавках. У мужчин бородавки обнаруживаются на препуции, венечной борозде, крайней плоти, уретре, половом члене, перианальной области и мошонке. Они начинаются как светло-красные или грязно-красные рогоподобные наросты, мягкие и слегка заостренные на кончике, и постепенно растут или увеличиваются в размерах. Она может развиться в папиллярную или кистозную форму, со слегка широким или полосчатым основанием и зернистой поверхностью. В заднем проходе они часто увеличены и напоминают цветную капусту, с влажной или кровоточащей поверхностью, а между гранулами часто скапливается гной, издающий неприятный запах и вызывающий вторичную инфекцию при почесывании. Генитальные бородавки, расположенные в сухих районах с низкой влажностью, часто имеют маленькие, плоские бородавки. Бородавки, расположенные в жарких, влажных районах, часто имеют нитевидную или папилломатозную форму и склонны сливаться в большие скопления. Бородавки могут увеличиваться в размерах у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. Беременность может стать причиной рецидива или ускорения роста бородавок. Существует пять типов бородавок: цветные бородавки, папулезные бородавки, кератинизированные бородавки, узелковые бородавки и гигантские бородавки, в зависимости от размера и формы повреждения. Субклиническая инфекция представляет собой клинически нераспознаваемое поражение, на которое можно нанести местно 3%-5% раствор уксусной кислоты или влажный компресс на 5-10 минут для отбеливания инфицированного ВПЧ участка, что известно как «феномен белой уксусной кислоты». Заболевание обычно несложно диагностировать на основании характеристик сыпи, места появления и развития в сочетании с историей возможного контакта. Субклинические инфекции могут возникать отдельно или в сочетании с типичными поражениями, и для подтверждения диагноза можно использовать тест на ацетат белка. При латентных инфекциях для подтверждения диагноза можно использовать гибридизацию in situ или полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которые позволяют обнаружить ДНК ВПЧ.