Применение антибиотика амоксициллина в младенческом возрасте в Чикаго I может вызвать дефекты эмали постоянных зубов. Отчет был опубликован в октябрьском номере журнала Journal of Pediatric and Adolescent Medicine, том JAMA. Справочная информация в статье гласит, что флюороз зубной ткани вследствие воздействия чрезмерного фторирования во время формирования эмали является распространенным дефектом развития эмали. Клинически он может проявляться в виде нечетко видимых белых пятен, точечного или желто-коричневого окрашивания. Амоксициллин является широко используемым антибиотиком у педиатрических пациентов, в основном для лечения среднего отита — инфекции и воспаления среднего уха. Ранее уже были получены данные о том, что амоксициллин может вызывать дефекты эмали. Авторы пришли к выводу, что даже если влияние амоксициллина на зубную эмаль минимально, его широкое применение имеет серьезные последствия для общественного стоматологического здоровья. Доктор Лян Хонг и его коллеги из Университета штата Айова оценили связь между ранним применением амоксициллина у младенцев и детей и флюорозом тканей зубов. Сейчас Хонг работает на кафедре стоматологического общественного здоровья и поведенческих наук в Университете штата Миссури. Исследователи проанализировали данные исследования Iowa Fluoride Study — проспективного исследования воздействия фтора, биологических и поведенческих факторов, а также стоматологического здоровья детей. Они проследили за 579 респондентами из числа младенцев и детей ясельного возраста от О до 32 месяцев, причем анкеты заполнялись каждые 3-4 месяца для получения информации о потреблении фтора и применении амоксициллина. «Результаты показали, что применение амоксициллина в раннем младенчестве было связано с флюорозом тканей зубов в первых постоянных молярах и верхнечелюстных центральных резцах», — сообщают авторы, — «и что существовала корреляция между периодом применения амоксициллина и количеством флюороза в наиболее рано прорезающихся постоянных зубах». Амоксициллин применялся у трех четвертей обследованных в возрасте одного года и у 91% обследованных в возрасте 32 месяцев. Авторы сообщили: «В целом, 24% обследованных имели признаки флюороза на верхнечелюстных центральных резцах». Применение амоксициллина у младенцев и детей в возрасте 36 месяцев удваивало риск развития флюороза тканей зубов. Авторы сообщили: «Все уровни статистического анализа показали связь между ранним применением амоксициллина у младенцев и значительно более высоким риском развития флюороза тканей зубов, и этот вывод был получен даже после контроля других потенциально значимых факторов, таких как потребление фтора, инфекция среднего уха и грудное вскармливание». Авторы подчеркивают, что для дальнейшего подтверждения полученных результатов необходимы дополнительные лабораторные и клинические исследования, включая контролируемые исследования на экспериментальных животных с использованием различных доз амоксициллина, химический анализ и гистологическое исследование пораженных зубов, а также хорошо спланированное эпидемиологическое исследование. Они делают вывод: «Результаты этого исследования позволяют предположить, что применение амоксициллина у младенцев и детей может привести к ряду до сих пор не задокументированных опасностей для развития зубов». Хотя результаты этого исследования недостаточны для формирования заключения, рекомендующего прекратить применение амоксициллина в младенческом возрасте, они еще раз подчеркивают необходимость осторожности в применении антибиотиков в младенческом возрасте.