Медленная и прогрессирующая потеря твердых тканей на окклюзионных или смежных поверхностях зубов в результате механического трения между зубами называется атрицией или износом. Медленная потеря твердых тканей на окклюзионных поверхностях зубов с возрастом обычно называется физиологическим износом зубов. Чрезмерная потеря твердых тканей на окклюзионных поверхностях зубов в результате ночного скрежетания, стискивания, бокового жевания и т.д. считается патологическим износом. Аномальная окклюзия или нарушения выравнивания зубов, такие как сильное глубокое перекрытие, ретрузия отдельных зубов и т.д., могут усугубляться ограничением движения челюсти и, следовательно, износом зубов. Некоторые люди считают, что зубы твердые и не боятся износа, и что чем больше они изношены, тем прочнее становятся, что на самом деле является заблуждением. Некоторые люди любят использовать фиксированное положение на резцовом конце центральных резцов, чтобы есть продукты с твердой оболочкой, такие как семена дыни, что со временем приводит к чрезмерному износу эмали в этом фиксированном положении на резцовом крае, образуя борозду. Неправильная чистка зубов также может привести к повреждению твердых тканей шейки зуба. Проявления износа зубов тесно связаны с участками, где происходит регулярное трение. Износ, возникающий на окклюзионных поверхностях боковых зубов, вначале проявляется в виде небольших гладких плоскостей на клыках зубов, которые постепенно расширяются и углубляются, обнажая дентин. По мере увеличения износа язычные клыки верхнечелюстных боковых зубов и буккальные клыки нижнечелюстных боковых зубов постепенно уплощаются или даже вдавливаются, в то время как буккальные клыки верхнечелюстных боковых зубов и язычные клыки нижнечелюстных боковых зубов, наоборот, становятся все более длинными и острыми. Износ резцовых концов резцов, вызванный откусыванием дынь и т.д., обычно представляет собой криволинейный срез или дефект. Этот характерный дефект обычно называют «дынным зубом». Дефект в шейной части лабиальной поверхности переднего зуба или в шейной части буккальной поверхности бокового зуба имеет клиновидную форму и называется клиновидным дефектом. Считается, что клиновидные дефекты являются результатом сочетания механического трения и кислотной декальцинации во время чистки зубов. Возникновение и развитие клиновидных дефектов может быть связано со следующими факторами: структура на шейной границе эмали и кости слабая, легко истирается и склонна к дефектам, поэтому износ при чистке зубов может быть основной причиной возникновения клиновидных дефектов в шейной части зуба, а также связано с используемой зубной щеткой, зубной пастой, методом чистки и силой, применяемой при чистке. Это основано на том, что клиновидные дефекты редко возникают у людей, которые не чистят зубы, в то время как у тех, кто чистит зубы, особенно у тех, кто чистит зубы жестко и горизонтально, часто возникают типичные и тяжелые клиновидные дефекты. Кроме того, считается, что кислая пища и кислотный рефлюкс также связаны с развитием клиновидных дефектов в шейке зубов. Опасности износа зубов Чрезмерный износ зубов несет в себе следующие опасности: 1. Когда в результате износа обнажается дентин, это может вызвать чувствительность или боль на холодное, горячее, кислое и сладкое. 2, чрезмерный износ приводит к обнажению пульпы зуба, может вызвать пульпит, а при отсутствии своевременного лечения может привести даже к воспалению периапикальной области. 3.Когда износ образует слишком высокие, слишком острые клыки или шейка зуба слишком тонкая, это может легко вызвать скрытые трещины или даже перелом зуба и т.д. 4. Сильный износ или даже уплощение ямки, бороздки и вершины окклюзионной поверхности зубов приводит к значительному снижению жевательной эффективности, заставляя пациента увеличивать усилие при пережевывании пищи, увеличивая нагрузку на ткани пародонта, или жевать не на месте, увеличивая нагрузку на желудок. 5. Сильный износ окклюзионной поверхности может привести к потере нормальных контактных отношений между зубами, что может привести к застреванию пищи, что в свою очередь может вызвать кариес прилегающей поверхности и заболевания пародонта. 6. Сильный износ зубов может привести к уменьшению высоты нижней 1/3 лица, не только к углублению носогубных складок, появлению бледности лица, но и к появлению симптомов дисфункции, таких как боль и болезненность в области височно-нижнечелюстного сустава. Лечение износа зубов Лечение изношенных зубов различается в зависимости от степени дефекта и от того, является ли он вторичным по отношению к патологии, следующим образом. 1.Чувствительность только к холоду, теплу, кислому и сладкому, может быть рассмотрено лечение десенсибилизации. 2.Дефекты на резцовом конце резца и шейные клиновидные дефекты могут быть восстановлены пломбированием светочувствительной смолой, а для слабых зубов рекомендуется дальнейшая защита искусственными коронками. 3. в случаях комбинированного разрушения зуба восстановление ядерной коронки проводится на основе идеального лечения корневого канала. 4.Для тех, у кого развилась импакция пищи, рекомендуется восстановить правильные соседние отношения между зубами с помощью реставрации искусственных коронок. 5. Для тех, у кого возникло смещение прикуса или даже дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, целесообразно пройти лечение окклюзионной реконструкции. Как предотвратить или уменьшить износ зубов? В зависимости от конкретной ситуации, для предотвращения или уменьшения износа зубов можно предпринять следующие меры. 1. раннее исправление аномалий прикуса и нарушений выравнивания зубов, чтобы челюсть могла свободно двигаться не только в верхнем и нижнем, но и в горизонтальном направлении. 2. избегать подсознательного сжимания зубов. 3. избегать использования фиксированного положения зуба в течение длительного времени для разгрызания твердых предметов. 4.Поощрять использование зубных щеток с мягкой щетиной, регулярную замену зубных щеток и зубной пасты, а также правильную чистку зубов. 5.Люди, имеющие привычку скрежетать зубами по ночам, должны обратиться в больницу для своевременного лечения. 6.При сильном износе зубов лучше всего устанавливать и надевать на ночь накладки на зубы. 7. если зубы сильно недоразвиты, как можно скорее защитите задние зубы искусственными коронками.