Condyloma acuminatum (CA), также известная как генитальные бородавки или венерические бородавки, представляет собой эпидермодиспластический нарост слизистой оболочки, вызываемый вирусом папилломы человека (ВПЧ) и распространяющийся в основном при половом контакте. Он связан с раком половых органов, анального отверстия и шейки матки и легко рецидивирует. Инкубационный период обычно составляет 1-8 месяцев, в среднем 3 месяца. Заболевание возникает в венечной борозде, крайней плоти, больших и малых половых губах, отверстии влагалища, промежности, шейке матки, влагалище, мошонке, а также во рту, прямой кишке и под молочными железами. Поражения начинаются как небольшие, мягкие, бледно-красные бородавчатые папулы, которые постепенно увеличиваются в размерах и могут быть папулами, кератотическими бляшками, сосочкообразными или цветными капустоподобными или штопорообразными выростами, часто с верхушкой у корня, или даже сливаться в большие образования. Она склонна к образованию везикул, сочащихся и с неприятным запахом. Цвет варьируется от розового до серовато-белого. В сухих районах бородавки часто представляют собой небольшие плоские папулы, а во влажных районах они имеют форму папиллом или цветной капусты. Пациенты в основном бессимптомны, особенно женщины. У некоторых пациентов может наблюдаться зуд, жгучая боль, болезненный половой акт и кровотечение после полового акта, а у женщин — усиление лейкореи. Положительный белоацетатный тест обычно легко диагностируется в более типичных случаях. В атипичных случаях может быть проведено тестирование ДНК ВПЧ и, при необходимости, патологическое исследование. Типичные бородавки могут быть определены на основании клинического опыта специалиста и типичных кожных высыпаний пациента. Некоторые атипичные бородавки можно определить с помощью комбинации следующих методов. 1. белый ацетатный тест 2. толуидиновый орхидный тест 3. цитология шейки матки женщины 4. иммуногистология 5. гистопатология 6. дермоскопия 7. ВПЧ-ДНК тест Ключевые моменты в дифференциации кондиломы акуминатум от нескольких родственных заболеваний В результате некоторые врачи фокусируются на поражениях кожи в области гениталий, наблюдаемых при кондиломе акуминатум, игнорируя при этом, что другие заболевания также могут вызывать те же симптомы. Результатом является слепой и безрассудный ошибочный диагноз того, что не является бородавками, как condyloma acuminatum, или намеренный диагноз condyloma acuminatum некоторыми неофициальными медицинскими отделами или бродячими врачами ради финансовой выгоды, что вызывает ненужную боль и психический стресс у пациентов, а также может повлиять на отношения между мужем и женой и нормальную жизнь семьи, а также вызвать значительные финансовые потери. Здесь вас научат, как самостоятельно идентифицировать кондилому acuminatum с несколькими родственными состояниями: 1. Псевдомонадная кондилома. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. Она может появиться из-за физиологических изменений или раздражения от повышенной лейкореи, вызванной вагинальной Candida albicans. Она не требует лечения, и для уменьшения местного раздражения следует держать участок в чистоте и сухости. 2, перламутровые папулы пениса пенильная корональная борозда по краю головки, 1-3 мм в диаметре белые, цвета кожи или светло-красные перламутровые папулы, гладкая поверхность, не сливаются друг с другом, расположены в ряд или несколько рядов, длительное время изменения не значительны, нет сознательных симптомов, нет истории нечистых половых контактов, белый ацетатный тест не белый. Они могут сохраняться в течение десятилетий без изменений и, как правило, не требуют лечения. 3, эктопия сальных желез возникает на головке полового члена, слизистой половых губ, полости рта, желтые точечные и роговые папулы, без явного скопления кожи над поверхностью кожи, без дискомфорта. Она может сохраняться в течение нескольких лет без изменений и обычно не требует лечения. Поражение локализуется на головке и стволе полового члена у мужчин и на перианальной и лабиальной областях у женщин. Оно представляет собой множественные мелкие красновато-коричневые папулы диаметром 2-10 мм, которые могут сливаться в пятна. Серологические тесты на сифилис и спирохеты сифилиса отрицательны, а патологоанатомическое исследование помогает дифференцировать заболевание. В основном это связано с инфицированием вирусом папилломы человека высокого риска типов 16 и 18 (ВПЧ 16 и 18). Лечение в основном такое же, как и в случае с condyloma acuminatum. 5, ангиокератома Чаще всего встречается в мошонке у мужчин среднего возраста, представляет собой пурпурно-красную папулу размером от булавочной головки до соевых бобов, поверхность слабо кератинизирована, тест на белый ацетат отрицательный. Обычно нет необходимости лечить его, но его также можно лечить замораживанием, лазером или электрокаутерией. 6, плоские бородавки на два сифилиса сыпь, часто встречающаяся в промежности и вульве, производительность для гипертрофических бляшек, поверхность плоская и эрозии, может иметь плотные частицы в виде сосочков, цветной капусты форме, широкое основание. В анамнезе имеются шанкры и другие повреждения сыпи при сифилисе, при исследовании в темном поле могут быть обнаружены спирохеты сифилиса и положительная серологическая реакция на сифилис. Лечение основано на сифилисе. На самом деле вы можете получить гораздо больше, чем просто несколько из них. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. 8, фолликулит в основном вызван бактериальной инфекцией, в волосах появляются во многих местах, таких как мужской лобок, мошонка, женский лобок, наружные половые губы, промежность и вокруг ануса, фолликулярные воспалительные папулы, зудящие и слегка болезненные, через несколько дней проходят и заживают, не оставляя шрамов. Иногда на вершине папулы появляется гнойная точка, окруженная покраснением и припухлостью, а у основания можно прощупать твердый узелок. Большинство антибиотиков назначаются перорально и местно. Папулезная сыпь при сифилисе круглая, слегка приподнятая, от красного до темно-красного цвета, диаметром 2-5 мм или больше, инфильтрированная на ощупь и чаще всего без симптомов сознания. Сыпь имеет кольцевидную, бантообразную или извилистую форму, с чешуйчатой поверхностью и слегка приподнятыми краями, состоит из мелких плоских папул и положительна на серопозитивность по сифилису. Лечить как при сифилисе. 10, себорейный кератоз Это заболевание в основном наблюдается у людей среднего и пожилого возраста, в основном проявляется в виде овальных или неправильных пятен на вульве или папилломоподобных выступов, поверхность покрыта маслянистыми бледно-белыми струпьями или сухая и шероховатая, а нормальная граница ткани четкая, нет сознательных симптомов, как правило, не нужно иметь дело с, но также доступны замораживание, лазерное или электрокаутеризационное лечение, при необходимости хирургическое лечение. 11, бородавчатые ксантомы Распространены в ротовой полости, на женском лобке, половом члене, мошонке, при желтоватых бородавчатых повреждениях. Обычно лечение не требуется, но может быть проведено замораживание, лазер или электрокаутеризация. 12, генитальная плоскоклеточная карцинома Наиболее часто встречается у людей старше 40 лет, часто на основе первоначального хронического поражения кожи. Повреждения четко инфильтрированы, твердые и часто образуют язвы. Отсутствие в анамнезе нечистых половых контактов и возможность их выявления при гистопатологическом исследовании. Его следует лечить хирургическим путем и, если необходимо, с помощью радиотерапии. Основные методы лечения можно свести к следующим: 1. электрокаутеризация, лазер, замораживание или хирургия. 2. Местно можно назначить 0,5% токсин от педикулеза (онихотоксин), 20% настойку бензоина от педикулеза, 5% крем 5-фторурацила или 2-5% раствор 5-фторурацила, 80-90% раствор трихлоруксусной кислоты, 3% крем пептид бутиламина, 2-8% раствор колхицина и патерол. 3. Интерферон может вводиться местно или внутримышечно. (также доступен под названиями полимиксин, тимидин, БЦЖ) внутримышечная инъекция. 4. новейшая фотодинамическая терапия более эффективна, имеет низкий процент рецидивов, может лечить субклинические латентные поражения ВПЧ-инфекцией и предотвращать рецидивы.