Каковы причины супрауретральной расщелины? Как это лечится?

  Что такое расщелина уретры? В чем заключается лечение расщелины уретры и как оно проходит?  На восьмой неделе эмбриональной жизни половые узлы нижней части передней брюшной стенки, которые формируют половой член, смещаются слишком далеко назад, а мочеполовая борозда, которая соединена с концом мочеполового синуса, располагается впереди, так что уретра, сформированная позже, располагается на дорсальной стороне полового члена, и если мочеполовая борозда не встречается по средней линии, то образуется уретральная расщелина. В соответствии с расположением отверстия уретры на дорсальной стороне полового члена, мужская супрауретральная расщелина может быть разделена на 3 типа.  1. тип головки полового члена: уретра открывается перед дорсальной корональной бороздкой головки полового члена.  Иногда мы обнаруживаем атипичные супрауретральные расщелины при обследовании полового члена, например, при оккультном обследовании полового члена, и когда крайняя плоть выворачивается, обнаруживается супрауретральная расщелина. При этом типе обычно нет недержания мочи, а внешний вид напоминает короткий половой член.  2.Тип тела пениса: отверстие уретры находится в любом месте между дорсальной стороной тела пениса, корнем пениса и корональной бороздой, этот тип является наиболее распространенным.  3. Полный: Уретра открывается у шейки мочевого пузыря, у некоторых даже наблюдается различная степень экстрофии мочевого пузыря и отделение лобкового симфиза, наружный сфинктер уретры и мышцы шейки мочевого пузыря развиты слабо. Полные формы связаны с недержанием мочи.  Патологические изменения при супрауретральной расщелине включают следующие три аспекта: 1. Аномальное расположение уретры. Она расположена на дорсальной стороне полового члена над corpus cavernosum.  Передняя стенка уретры дефектна в различной степени Дефектная уретра желобчатая и покрыта слизистой оболочкой уретры.  3. пенис короткий, изогнут дорсально, с плоской, широкой, лопатообразной головкой и отсутствием крайней плоти на дорсальной стороне, но больше на вентральной.  Отсутствие уретры приводит к невозможности эякуляции. Поэтому расщелину уретры необходимо лечить хирургическим путем, независимо от типа расщелины уретры. Для достижения этих целей необходимо выполнить: 1) реконструкцию уретры; 2) коррекцию дорсифлексионной деформации полового члена; и 3) формирование шейки мочевого пузыря.  IV. Прогноз Хирургическое лечение супрауретральной расщелины является сложным и имеет высокий процент неудач. К распространенным хирургическим осложнениям относятся мочевой свищ, дегисценция раны, стриктура уретры, искривление уретры и неспособность к эякуляции. В некоторых случаях недержание мочи сохраняется и после операции. В связи с многочисленными осложнениями и сложностью лечения, при тяжелых супрауретральных расщелинах существуют методы отвода мочи, такие как цистэктомия с замещением подвздошной кишки или цистэктомия с замещением прямой кишки.