Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это новый метод лечения, сочетающий фотосенсибилизаторы и соответствующие источники света для избирательного разрушения больных тканей посредством фотодинамических реакций. Это еще один новый метод лечения, который исследуется и разрабатывается после традиционных методов лечения опухолей, таких как хирургия, радиотерапия, химиотерапия и иммунотерапия. С тех пор как в 1990 году Ке представил ФДТ с 5-аминокетовалериановой кислотой, она широко используется в дерматологии для лечения опухолей кожи, таких как актинический кератоз, базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома, болезнь Боуэна и другие доброкачественные пролиферативные заболевания, с удовлетворительными результатами. Уникальные преимущества, такие как безопасность и высокая эффективность, сделали его одним из самых популярных направлений исследований, разработок и применения в Китае и за рубежом. Во-первых, процесс фотодинамической терапии ALA свежий ALA для свежего приготовления, подготовленный в раствор или крем для пораженного участка, наносится на пораженный участок, а затем ждать в течение определенного периода времени лазерного света, и, наконец, поражение очищается. Во-вторых, ALA лечение кондиломы акумината Возбудителем кондиломы акумината является ВПЧ, 08 лет немецкий профессор Гейдельбергского университета Ruschhoff поэтому получил Нобелевскую премию по медицине, благодаря своему открытию, чтобы сделать рак шейки матки человека предотвратимым заболеванием, но и первая предотвратимая опухоль в истории человечества, он обнаружил, что подавляющее большинство женщин рак шейки матки вызван ВПЧ высокого риска инфекции. (a) Классификация ВПЧ ВПЧ делится на две категории: ВПЧ низкого риска и ВПЧ высокого риска. ВПЧ низкого риска представлен ВПЧ6 и ВПЧ11, которые в основном вызывают наружные генитальные бородавки (как показано на схеме), а ВПЧ высокого риска представлен ВПЧ16 и ВПЧ18, которые в основном вызывают рак шейки матки и ВИН, и это более канцерогенный вирус. (Традиционные методы лечения бородавок включают замораживание, лазер, электрокаутеризацию, микроволновую печь и хирургическое иссечение. Эти методы лечения имеют некоторые недостатки, например, лечение остроконечной кондиломы уретры может вызвать стриктуру уретры и рецидив, частота рецидивов очень высока, потому что поражения уретры трудно полностью обнажить, традиционные методы лечения труднодоступны, поэтому частота рецидивов очень высока, повторное лечение может вызвать спайки, рубцы, спаечные язвы, для лечения остроконечной кондиломы приносит много неудобств. (C) Случай из практики Клинически необходим новый метод лечения, и ALA-PDT для лечения кондиломы уретры очень эффективна. С момента своего появления он пролечил тысячи пациентов, при этом частота рецидивов составляет около 6%, а эффективность (полное заживление) — более 95%. Его побочные эффекты — боль, особенно при освещении, и, как правило, анестезия не требуется, но можно воспользоваться местной анестезией. Не происходит рубцевания, некроза или стриктуры уретры. После трех фотодинамических процедур отверстие уретры становится гладким, а слизистая уретры видна через уретроскоп вся гладкая. Это показывает, что ALA-PDT является простым, эффективным, относительно безопасным, с низкой частотой рецидивов и эффективным методом лечения акромегалии. У некоторых пациентов очень узкие уретральные отверстия, что затрудняет введение ватных тампонов для лекарств и затрудняет введение оптических волокон, поэтому фотодинамическая терапия действительно решила большую клиническую проблему. На самом деле, в течение более чем полугода можно найти множество людей, которым приходится делать уретроскопию, чтобы проверить глубину уретры на наличие бородавок и наростов. Самая глубокая часть бородавки пациента находится у внутреннего отверстия уретры, то есть на стыке уретры и мочевого пузыря. Бородавки редко плавают в центре уретры в присутствии воды, поэтому пациентам, страдающим этим заболеванием более года, рекомендуется перед лечением провести уретроскопию, чтобы убедиться в отсутствии бородавок внутри. При проведении фотодинамической терапии необходимо соблюдать ряд мер предосторожности, таких как время приема препарата, освещаемая область, необходимость использования волоконной оптики для охвата всей уретры, а также необходимость соблюдения пациентом рекомендаций врача, таких как отказ от алкоголя и отдых. Пока не существует лекарств, способных непосредственно убить вирус ВПЧ, но используются некоторые другие методы, позволяющие бородавке, то есть вирусу, некротизироваться и отпасть с некрозом клеток, что требует участия иммунитета человеческого организма для полного удаления ВПЧ. Фотодинамическая терапия является клинически эффективной, и исследования механизма ее лечения показали, что после того, как пациент прошел курс фотодинамической терапии, т.е. после лечения бородавок с помощью ALA-PDT, в разные моменты времени проводились гистопатологические исследования и ультрамикроскопические исследования (электронная микроскопия). Было обнаружено, что до лечения в ней было много кератинообразующих клеток с экскавациями, которые являются признаками ВПЧ-инфекции. Через 1 час после начала лечения можно увидеть большую инфильтрацию нейтрофилов, затем нейтрофильные лимфоциты блуждают по направлению к эпидермису, через 3 часа можно увидеть эпидермальную дегенерацию и некроз, а через 5 часов можно увидеть структурное разрушение, дегенерацию и некроз клеток в области ВПЧ-инфекции. Ультрамикропатологические изменения, наблюдаемые при трансмиссионной электронной микроскопии, можно увидеть до лечения, когда инфицированные ВПЧ клетки имеют двойное ядро, а двойное ядро означает, что клетки активно метаболизируются. Через 1 час после обработки первыми были поражены митохондрии, они исчезали, в одних местах сморщивались, в других исчезали, в третьих набухали с изменениями, напоминающими теннисную ракетку. Через 3 часа были видны апоптотические изменения, с характерной для апоптоза структурой, напоминающей венок. Через 5 часов вся тканевая структура клеток исчезла, дегенерировала и стала некротической. Исследование позволило сделать вывод, что ALA-PDT эффективна в лечении condyloma acuminatum как за счет апоптоза, так и некроза.