Технология ЭКО решила основную проблему бесплодия для пациентов с бесплодием, и показатели успеха неуклонно росли в течение последних 30 лет. Процесс ЭКО является длительным, и многие пациенты испытывают множество сомнений перед началом лечения.
Вот краткий обзор наиболее распространенных клинических запросов и рутинного процесса проведения ЭКО.
1. Является ли ЭКО очень болезненным?
Настоящей травматичной операцией в процессе ЭКО является забор яйцеклетки, но эта процедура занимает всего несколько минут, и личный опыт большинства пациентов показывает, что уровень боли вполне терпимый. В некоторых случаях анатомическое положение яичников изменяется по таким причинам, как спайки в малом тазу, что может значительно усилить боль. Безболезненное извлечение яйцеклеток пока не является широко доступным в Китае.
Пациенткам потребуется примерно 5-8 заборов крови в течение всего периода овуляции ЭКО. Это зависит от индивидуального протокола и от того, как яичники реагируют на лекарства.
Кроме того, важно быть психологически готовым к длительным инъекциям для ЭКО, например, к наиболее распространенному длинному протоколу, который начинается с нисходящего режима и продолжается до лютеиновой поддержки после беременности, при этом инъекции длятся до 2-3 месяцев.
2. Увеличивают ли стимуляторы овуляции частоту возникновения опухолей? Ускоряет ли он старение?
Пока нет четких сообщений или исследований, свидетельствующих о том, что высокие дозы овуляторных препаратов увеличивают частоту возникновения опухолей яичников, а также опухолей матки и молочной железы. Несмотря на это, благодаря достижениям в области репродуктивных технологий и новым концепциям безопасности пациентов, количество препаратов, стимулирующих овуляцию, используемых в последние годы, значительно сократилось по сравнению с прошлым. Конечно, пациентки, уже имеющие опухоли яичников, матки или молочной железы, а также другие эстроген-зависимые опухоли, и желающие иметь потомство с помощью ЭКО, перед процедурой должны пройти тщательную оценку риска у онколога и специалиста по фертильности.
Многие знают, что овуляция у женщины происходит только раз в месяц, но при ЭКО, если извлекается сразу десяток яйцеклеток, не произойдет ли вскоре отказ яичников и менопауза? Это беспокоит многих людей. На самом деле, во время естественного менструального цикла овулирует только один зрелый фолликул, но множество маленьких фолликулов одновременно погибают, потому что не хватает фолликулостимулирующего гормона. Метод ЭКО использует инъекции фолликулостимулирующего гормона, чтобы заставить расти те маленькие фолликулы, которые в противном случае «умерли» бы, что равносильно тому, что эти фолликулы забираются из «мусорной кучи» и используются, поэтому теоретически это не ускоряет старение.
3. Существуют ли проблемы с детьми, рожденными в результате ЭКО? Они такие же, как и обычные?
ЭКО — это сочетание спермы и яйцеклетки in vitro, и яйцеклетка переносится обратно в матку женщины после 3-5 дней инкубации. В течение этого времени оплодотворенная яйцеклетка имеет возможность размножаться и восстанавливаться, и когда ее переносят обратно в матку, она все еще состоит всего из нескольких клеток, и последующий процесс такой же, как и при естественной беременности. Статистика показывает, что за 40 лет, прошедших с момента появления ЭКО, не было отмечено увеличения частоты пороков развития у детей, рожденных с помощью ЭКО, по сравнению с естественной беременностью. Это означает, что большинство детей, рожденных при нормальной беременности, являются нормальными, изредка встречаются пороки развития; то же самое справедливо и для ЭКО. Поэтому пациентам не нужно целыми днями беспокоиться о том, вырастут ли из подсаженных им эмбрионов порочные плоды, но они должны проходить дородовые обследования в обычной больнице в строгом соответствии с требованиями врача.
4. Каков на самом деле процесс ЭКО?
На самом деле, процесс ЭКО не сложен, просто он звучит очень «высококлассно».
(1) Обследование перед Оплодотворением для обоих партнеров.
Женщина должна пройти полное обследование организма и гинекологический осмотр. Тесты на функцию яичников должны проводиться через 2-5 дней после менструации (голодание не требуется), а анализы на лейкорею и мочу — через 2-4 дня после менструации. Для других тестов нет ограничений по времени или требования голодания, за исключением функции печени и УЗИ печени и желчевыводящих путей, которые требуют утреннего голодания. Анализ спермы, необходимый для мужчины-партнера, должен быть проведен в течение 3-7 дней после воздержания. Для проведения анализов крови, функции печени и анализов крови на глюкозу и инсулин требуется утреннее голодание.
Важно отметить, что каждый тест имеет срок годности. Если срок годности истек, тест необходимо повторить.
(2) Интервенционный цикл.
Для каждого пациента в зависимости от ситуации будет свой протокол овуляции и методика поддержки фертильности. После определения протокола препараты для ЭКО начинают принимать в разное время. Наш протокол овуляции основан на функции яичников каждой пациентки, росте, весе, развитии фолликулов и изменениях уровня гормонов в организме. Поэтому название лекарства, дозировка и количество дней инъекций могут отличаться у разных пациентов. Поэтому важно, чтобы вы помнили, что говорил вам врач после каждого назначения в процессе ЭКО, и не сравнивали себя с другими, не говоря уже о том, чтобы запомнить схему приема лекарств для них. Если вам сделают неправильную инъекцию, вы, возможно, не сможете извлечь яйцеклетки и так далее. Еще раз убедитесь, что вы запомнили лекарства, прежде чем получить инъекцию в больнице и отправиться домой, а если вы не уверены, обязательно вернитесь в кабинет врача и уточните у него.
5. Нужно ли мне часто делать УЗИ и брать кровь для ЭКО?
Во время процесса овуляции необходимо каждые несколько дней проводить ультразвуковое исследование и анализ крови, чтобы корректировать дозировку препарата и дать возможность фолликулам расти в соответствии с ожиданиями врача. Иногда врач может даже попросить вас приходить каждый день, пока ваши яйцеклетки находятся на стадии созревания. Поскольку функция яичников, рост, вес и развитие фолликулов у всех разные, не нужно сравнивать себя с другими людьми, у которых вырастает больше яйцеклеток, как и не нужно сравнивать себя с теми, у кого больше яйцеклеток.
6. Когда следует назначать ночные инъекции? Что такое ночные инъекции?
Когда ваши фолликулы станут достаточно большими, врач попросит вас сделать инъекцию ХГЧ около 7-9 часов вечера, чтобы помочь фолликулам созреть и извлечь яйцеклетки через 36-38 часов. Важно, чтобы вы запомнили время, которое врач назначил вам для инъекции. Если время инъекции не соответствует вашим ожиданиям, обязательно свяжитесь с вашим врачом! Если вы пропустите назначенное время извлечения яйцеклеток, вы можете не успеть их извлечь!
Есть также несколько пациентов, которые находятся на программе микростимуляции или естественного цикла, где ночные инъекции не являются традиционным ночным временем.
Короче говоря, не спрашивайте, почему мое ночное время отличается от других, просто помните о своем собственном уникальном времени!
7. Каков процесс извлечения яйцеклетки?
Обычно извлечение яйцеклеток происходит утром, но у некоторых пациенток яйцеклетки могут быть извлечены во второй половине дня. В день извлечения яйцеклетки вы вместе с мужем придете в медпункт Центра фертильности в 8:00 утра, чтобы проверить свою фамилию и проследовать за дежурной медсестрой в операционную. В комнате отдыха вы переоденетесь в специальный халат и хирургическую шапочку и опорожните мочу перед процедурой.
Процедура извлечения яйцеклетки проходит быстро и завершается в течение нескольких минут. Яйцеклетки отсасываются через длинную иглу в пробирку, где они обрабатываются лабораторным исследователем и соединяются со спермой, чтобы начать настоящий путь «ЭКО».
Во время процедуры вам нужно только сотрудничать с врачом и медсестрой, занять удобное положение, постараться расслабиться и настоять на том, чтобы не двигаться во время процедуры, несмотря на боль, чтобы избежать повреждения жизненно важных органов вокруг яичников и кровотечения, вызванного иглой для прокола. Если во время процедуры извлечения яйцеклетки вы испытываете какой-либо дискомфорт, пожалуйста, говорите об этом врачу и медсестре сразу же, чтобы вам могли оказать оперативную помощь.
Важно отметить, что если партнеру трудно получить сперму, он должен сообщить об этом врачу за несколько дней, чтобы можно было принять меры по получению спермы и ее замораживанию на ранней стадии, чтобы избежать ситуации, когда яйцеклетки ждут сперму.
8. Какова процедура после трансплантации? Больно ли это?
Обычно эмбрион 3-го дня жизни можно получить через 3 дня после извлечения яйцеклетки или «бластоцисту» через 5 дней после извлечения яйцеклетки. Важно проконсультироваться с врачом о том, какой эмбрион оставить.
Процедура проводится с помощью ультразвука в брюшной полости и не является болезненной, хотя вы можете испытывать некоторый дискомфорт из-за того, что устройство открывает влагалище. Однако необходимо, чтобы в мочевом пузыре было определенное количество мочи, чтобы врач мог более четко увидеть выстилку матки. Так что не мочитесь, когда вам предстоит имплантация!
Нужно ли мне оставаться в постели в течение длительного времени после пересадки? Могу ли я сходить в туалет?
После пересадки вы можете ходить в туалет и вести обычный образ жизни, только не занимайтесь сексом и не выполняйте тяжелую работу. Задержка мочи, длительное пребывание в постели или даже связывание ног после операции — все это глупости. Некоторые пациенты даже верят этим слухам и страдают от задержки мочи, болей в животе или венозного тромбоза. Кроме того, чрезмерный стресс и беспокойство не способствуют эмбриональному оплодотворению!
Поэтому просто соблюдайте здоровый режим и относитесь к маленькому эмбриону в вашей утробе с пониманием! Он никогда не выпадет, потому что вы ходите прямо!
9. Когда я узнаю о своей беременности?
Обычно врач говорит вам проверить кровь на ХГЧ через 14 дней после переноса, чтобы узнать, беременны ли вы. Если вы беременны, то в зависимости от уровня гормонов в вашей крови врач скорректирует дозировку вашего «противозачаточного» препарата (в медицинских терминах мы называем это «лютеиновой поддержкой»). Если вы не беременны, прекратите прием всех лекарств и проконсультируйтесь с врачом о дальнейших действиях.
Поскольку большинство пациентов получают ХГЧ во время «ночной инъекции», рекомендуется не сдавать кровь раньше времени! Отрицательный анализ крови не обязательно означает, что вы не беременны, но положительный анализ может означать, что инъекция ХГЧ еще не усвоилась!