В последние годы во многих городах Китая появились центры лечения бесплодия, мужские центры или мужские больницы, где один за другим работают специалисты по лечению бесплодных, и уровень технологий постоянно повышается, благодаря чему большинство пациентов могут получить относительно удовлетворительный уровень обслуживания, но уровень варьируется, и нет недостатка в рыбьих глазах, перемешанных с жемчугом. Многие бездетные пары находятся в состоянии растерянности из-за срочности решения проблемы бесплодия, и часто ищут совета у богов или слепо обращаются за медицинской помощью. Чувства пациента понятны, но такую практику не стоит пропагандировать, и конечным результатом, скорее всего, станет потеря денег и лучшего времени для лечения. Я надеюсь, что эти нетерпеливые родители проявят мудрость и возьмут на себя инициативу обратиться в соответствующую больницу для обследования и лечения, чтобы не быть обманутыми шарлатанами и недобросовестными людьми. Хорошо известно, что только специфическое лечение, направленное на причину заболевания, дает хорошие результаты. Поэтому, прежде чем выбрать план лечения бесплодия, следует выяснить, является ли бесплодие абсолютным (отсутствие фертильности без лечения) или относительным (низкая фертильность с возможностью фертильности), а также присутствуют ли факторы бесплодия одновременно у обоих супругов. В настоящее время становится ясно, что успешные исходы для людей с бесплодием более успешны, если существует больше методов лечения, специфичных для конкретной причины. Также должно быть ясно, что в случае бесплодия у мужчин, у которых не удается найти причину, эффективнее было бы лечить их жен от явного специфического заболевания, вызывающего бесплодие, и можно было бы избежать эмпирического лечения. Важно отметить, что существует множество факторов, влияющих на мужское бесплодие, и у каждого отдельного пациента они очень разные и часто не поддаются выявлению, поэтому у большинства пациентов нет четкой причины, за исключением небольшого числа людей, у которых причина может быть относительно очевидной. Хотя у большинства пациентов трудно выявить причину, это не означает, что ничего нельзя сделать, и фертильность все еще может быть улучшена путем эмпирического лечения определенными препаратами. В этом случае врачи часто лечат как увеличение количества сперматозоидов, так и улучшение их подвижности, то есть эмпирическое лечение может применяться для мужчин с бесплодием без явного заболевания или отклонения. На сегодняшний день многие эмпирические методы лечения действительно играют потенциально терапевтическую роль и приносят определенную пользу при мужском бесплодии, но лечение мужского бесплодия в целом все еще остается сложным, а многочисленные варианты часто делают его очень трудным и сложным как для пациентов, так и для врачей. Тот факт, что некоторые больницы назначают пациентам лекарства без разбора, даже стоимостью в тысячи или даже десятки тысяч долларов за 1 курс лечения, используя один препарат по какой-либо причине, явно лишен научной основы и крайне безответственен по отношению к пациентам. В конце концов, существует множество причин бесплодия, и состояния и реакция на лекарства явно различны. У многих бесплодных пар часто возникает очевидное заблуждение, что чем современнее, новее и дороже технология, тем лучше будет лечение. В действительности, разумным является только наиболее научно обоснованный выбор для обеих бесплодных пар, а не самое дорогое лечение является лучшим. Более дорогие и сложные современные методы лечения не только приводят к быстрому росту стоимости лечения, но и могут увеличить вероятность возникновения уродств у потомства из-за чрезмерных манипуляций со сперматозоидами, яйцеклетками и эмбрионами, а показатели успешности их лечения зачастую ниже, чем у традиционных методов лечения. Бесплодие, как правило, не является смертельным заболеванием, поэтому при выборе эмпирических методов лечения следует стараться избегать препаратов, которые являются высокотоксичными или имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому разумно сначала попробовать простые, удобные, экономичные, неинвазивные или малоинвазивные методы лечения, что сегодня является общей тенденцией при выборе лечения всех заболеваний. По возможности, лечение с помощью режима жизни и изменения привычек, медикаментозного или хирургического вмешательства позволяет дождаться шанса наступления естественной беременности. Только те, чьи попытки оказались безуспешными или кто прошел обследование и обнаружил, что эффективного лечения не существует, должны рассматривать дальнейшие варианты лечения, такие как искусственное оплодотворение, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или микрооплодотворение, опять же следуя принципу от простого к сложному. Важно также проявить терпение в диагностике и лечении, поскольку причины бесплодия сложны, а процесс лечения не прост, поэтому важно активно сотрудничать с планом лечения вашего врача и регулярно контролировать результаты лечения (регулярные обзоры), корректируя тип и дозировку лекарств для мужчин в зависимости от изменений качества спермы, а для женщин — в зависимости от изменений менструации, состояния фаллопиевых труб и овуляции. Именно таким образом можно получить максимальный эффект от лечения. Кроме того, долгосрочный характер лечения бесплодия заключается в том, что у женщин вырабатывается только одна яйцеклетка в месяц и поэтому есть только один день в месяц для проверки «способности» к оплодотворению как мужчин, так и женщин, и поскольку многие факторы могут вмешаться в этот «день проверки», результаты пациента часто не «достигаются». Поскольку многие факторы могут помешать этому «тестовому дню», результаты лечения пациента часто не «быстро» подтверждаются, и очень часто многие люди откладывают лечение на годы, когда на самом деле сперматозоид мужчины и яйцеклетка женщины уже могут обладать способностью к зачатию. На самом деле, даже если есть очевидные факторы, влияющие на фертильность с одной стороны, это не означает, что с другой стороны все в полном порядке, и часто фертильность обоих бесплодных партнеров низкая. Более того, обвинение друг друга не помогает и может усилить психологический стресс пострадавшей стороны, что не способствует выздоровлению от болезни и восстановлению фертильности. Поэтому для бесплодных пар важно поддерживать хорошее психо-духовное состояние. Существуют четкие доказательства того, что психологический стресс и тревога в равной степени могут способствовать развитию бесплодия у мужчин и/или женщин. Для тех пациентов, которые после неоднократных тестов и лечения, наконец, признаны не имеющими реальной терапевтической ценности или не имеющими смысла в продолжении лечения, например, при недостаточности яичников, отсутствии матки, гипергонадотрофной микрохондроплазии, хромосомных аномалиях, которые явно влияют на фертильность (некоторые пациенты с хромосомными аномалиями также могут быть фертильными и нуждаются в помощи специалиста для их анализа), важно спокойно и мужественно проанализировать состояние. В зависимости от конкретного состояния пары, они могут выбрать другие решения проблем фертильности, такие как донорство яйцеклеток, суррогатное материнство, искусственное оплодотворение спермой не мужа или усыновление детей. Когда психологическое бремя, связанное с рождением ребенка, решено, может оказаться более выгодным сотрудничать с планом лечения врача и ждать новых достижений науки и техники и появления новых методов в течение относительно длительного периода времени. Не рекомендуется избегать или отрицать реальное положение вещей, так как это может привести к еще большим душевным и физическим страданиям, будет пустой тратой времени и денег, с трагическим результатом «корзина с водой» и «денег нет», и, возможно. Это также может повлиять на отношения между супругами.