Олигоспермия — это состояние, при котором количество сперматозоидов в сперме меньше, чем у нормально фертильного мужчины. Согласно требованиям Международной организации здравоохранения (ВОЗ), количество сперматозоидов у мужчины не должно быть меньше 20 миллионов на миллилитр, а если их меньше 20 миллионов, то это классифицируется как олигоспермия. У нормальных мужчин количество сперматозоидов в сперме превышает 60 млн. на мл. Если плотность сперматозоидов ниже 20 млн. на мл после более чем 3 исследований спермы, это называется олигоспермией. Это одна из наиболее распространенных причин мужского бесплодия. Олигоспермия — это состояние, при котором количество сперматозоидов в сперме ниже, чем у мужчины с нормальной фертильностью. Согласно требованиям Международной организации здравоохранения (ВОЗ), количество сперматозоидов у мужчины не должно быть меньше 20 миллионов на миллилитр, а если оно меньше 20 миллионов, то это классифицируется как олигоспермия. У нормальных мужчин количество сперматозоидов в сперме превышает 60 млн. на мл. Если плотность сперматозоидов ниже 20 млн. на мл после более чем 3 исследований спермы, это называется олигоспермией. Это одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Существует множество причин, более распространенными являются варикозное расширение вен, воспалительные инфекции репродуктивного тракта, подавление иммунитета, эндокринные нарушения, некоторые лекарства, влияющие на выработку сперматозоидов, радиация, а также курение и алкоголизм — все они могут подавлять выработку сперматозоидов. Существует также часть случаев, когда причину снижения количества сперматозоидов не удается найти после проведения различных тестов, что называется идиопатической олигоспермией. Плазменный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) измеряется одновременно с анализом спермы. Если уровень ФСГ в плазме значительно повышен, это считается первичной олигоспермией, в то время как уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в плазме ниже нормы, что считается вторичной олигоспермией. При разных причинах следует принимать разные меры. Пациентам с олигоспермией рекомендуется своевременно обращаться в больницу, сотрудничать с врачом для проведения соответствующего обследования и активно участвовать в лечении, как только будет установлена причина олигоспермии. Опасности Согласно статистике, около 15% супружеских пар бесплодны, и около 50% из них имеют мужские причины. Поэтому бесплодным парам не только женщинам необходимо пройти ряд необходимых обследований, но и мужчинам также необходимо пройти ряд обследований, чтобы как можно раньше выявить причины бесплодия для проведения целенаправленного лечения. Статистика показывает, что низкая жизнеспособность спермы, низкая выживаемость сперматозоидов и низкое количество сперматозоидов являются основными показателями мужского бесплодия, к которым относятся врожденное низкое качество репродуктивных органов, например, врожденная гипоплазия яичек; приобретенные системные заболевания, например, хроническая лучевая болезнь; плохие привычки и условия жизни, например, курение и употребление алкоголя, причем некоторые бесплодные мужчины чувствительны к никотину и алкоголю в табаке и алкоголе. Некоторые бесплодные мужчины чувствительны к никотину и спиртам в табаке и алкоголе, особенно сперматозоиды в яичках, которые восприимчивы к этим токсичным веществам, что вызывает снижение жизнеспособности сперматозоидов, низкую выживаемость и уменьшение их количества, что приводит к женскому бесплодию. Симптомы Головокружение и звон в ушах У пациентов с низким количеством сперматозоидов нет явных симптомов, и их нелегко обнаружить, а об отклонениях в спермограмме они узнают только после длительного периода бесплодия в результате обследования. Причины 1. Варикоцеле: При варикоцеле повышается местная температура яичек и увеличивается количество вазоактивных веществ, что влияет на сперматогенную функцию яичек, но степень варикоцеле не пропорциональна качеству спермы. Крипторхизм: Крипторхизм является одной из наиболее важных причин, влияющих на качество спермы. Около 60% пациентов с односторонним крипторхизмом бесплодны, поэтому при низкой плотности спермы и наличии крипторхизма необходимо раннее лечение. 3. инфекция мочевыводящих путей: хроническая инфекция вспомогательных половых желез может влиять на различные лабораторные показатели в сперме. Аутоиммунитет: исследования в области репродуктивной иммунологии показали, что мужской аутоиммунитет может влиять на фертильность и что антиспермальные антитела могут влиять на производство и транспортировку спермы. 4, эндокринные аномалии: нормальная функция мужской спермы зависит от нормальной функции гипоталамуса-гипофизарно-гонадной оси, любое из этих звеньев нарушено, будет влиять на функцию спермы, другие, такие как первичный дефицит гонадотропинов, вызывающий гипогонадизм, вторичный дефицит гонадотропинов, вызывающий гипогонадизм, высокий уровень фолликулостимулирующего гормона, меньше спермы, гиперпролактинемия, хронический гиперальдостеронизм, гиперплазия надпочечников, гиперплазия коры надпочечников. гиперплазия коры надпочечников, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет вызывают олигоспермию. 5. хромосомные аномалии: хромосомные аномалии оказывают серьезное влияние на плотность, активность и морфологию сперматозоидов. 6, инфекционные факторы: хронический эпидидимит, хронический простатит, везикулит и атопические инфекции и т.д. 7, генетические факторы: соматические аномалии кариотипа, микроделеция Y-хромосомы — одна из распространенных причин нарушения сперматогенеза. 8, сирингомиелия: первичная или вторичная сирингомиелия может вызвать нарушения сперматогенеза из-за повышения местной температуры яичек и меньшего количества сперматозоидов. 9, факторы питания: сперматозоиды должны использовать питательные вещества аминокислоты, фолиевую кислоту, витамин А, Е, микроэлементы, такие как дефицит цинка может привести к низкой функции сперматозоидов. 10, экологические факторы: длительное воздействие пестицидных химикатов, некоторых органических растворителей и тяжелых металлов, наркотиков, радиации и высокой температуры может привести к низкой выработке сперматозоидов, что приводит к снижению количества сперматозоидов или азооспермии. 11, другие факторы: чрезмерная сексуальная жизнь, мастурбация и т.д. также может вызвать симптомы спермы, долгосрочное пристрастие к алкоголю и табаку, часто носить узкие брюки и часто сауны, температура мошонки слишком высока, радиационное повреждение, химические препараты и лекарства могут вызвать меньше может вызвать меньше спермы осложнений яичка воспаление мочеполовой системы, включая воспаление яичек, эпидидимит, семенных пузырьков, простатит, уретрит и т.д., этот тип пациентов в пропорции сперматозооспермии Это наиболее распространенный тип сперматозоидов. Как только воспаление будет снято, сперматогенная функция яичек может быть легко восстановлена, после чего следует использовать некоторые китайские травяные лекарства. Кроме того, не следует пренебрегать режимом жизни, уделять внимание отдыху и избегать половых контактов во время острой фазы воспаления. Сперматогенная функция яичек нарушается из-за повышения температуры яичек и накопления токсинов, что вызывает олигоспермию, а в тяжелых случаях — азооспермию. Крипторхизм приводит к бесплодию у 30% — 60% пациентов с односторонним крипторхизмом и 50% — 100% пациентов с двусторонним крипторхизмом. Помимо дегенерации самого варикоцеле, которая влияет на выработку сперматозоидов, другое полностью опущенное яичко также может быть повреждено в той или иной степени, вероятно, из-за воздействия антиспермальных антител, вырабатываемых крипторхидом, на нормальное яичко. Сперматогенная функция может быть восстановлена, если заболевание эффективно лечить на ранних стадиях. Опухоли гипофиза Гипофиз — важная эндокринная железа. Опухоли гипофиза могут вызвать снижение половой функции, атрофию яичек и олигоспермию или азооспермию. Варианты лечения включают медикаментозное и хирургическое вмешательство. Вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, ношение тесной одежды и посещение сауны, также могут привести к олигоспермии у мужчин, а у людей, которые долгое время подвергались воздействию электромагнитного излучения и высокотемпературной работе, функция выработки сперматозоидов яичками будет значительно снижена. В случае сперматозоидов, вызванных этими условиями, способность вырабатывать сперму восстановится очень быстро, если вы измените свои привычки или условия работы, и необходимости в медикаментозном лечении не будет. Диагноз 1. Те, кто воздерживался от половой жизни в течение 3-7 дней и сдавал сперму на обычный анализ более 3 раз, и у кого плотность сперматозоидов составляет менее 20 миллионов без выявления какой-либо причины, могут считаться больными идиопатической олигоспермией. Когда плотность сперматозоидов составляет ≤l×106/мл, можно диагностировать тяжелую олигоспермию. a) Олигоспермия: сперма, полученная через 3-7 дней после воздержания, три или более последовательных анализа спермы показывают, что плотность сперматозоидов менее 20×106/мл, а общее количество сперматозоидов (плотность сперматозоидов х общее количество сперматозоидов) менее 40×106/мл. b) Слабые сперматозоиды: сперма, полученная через 3-7 дней после воздержания, три или более последовательных анализа спермы показывают, что плотность сперматозоидов более 20×106/мл, а количество движущихся вперед сперматозоидов (A+) менее 50% или менее 50%. (B) менее 50% или менее 25% сперматозоидов с быстрым линейным движением, остальные параметры в норме. в) Тератозооспермия: сперма извлекается через 3-7 дней после воздержания, анализ спермы в двух или более последовательных случаях показывает, что плотность сперматозоидов больше 20×106/мл, сперматозоидов с прямолинейным движением (А+В) больше 50% или сперматозоидов с быстрым линейным движением больше 25%, а сперматозоидов с нормальной головкой <30%. 2. Большинство причин олигоспермии могут быть выявлены путем сбора анамнеза, физического обследования и других дополнительных лабораторных исследований (генетическое обследование, анализ на эндокринные гормоны, микробиологическое обследование, антиспермальные антитела, анализ на микроэлементы и т.д.). Вторичная олигоспермия может быть диагностирована, когда анализ спермы низкий и сопровождается причиной заболевания, вызвавшего олигоспермию. Наличие крипторхизма и варикоцеле может быть первоначально определено на основании анамнеза и физикального обследования. Воспаление репродуктивной системы можно определить по наличию частого, срочного и болезненного мочеиспускания, ощущения жжения в уретре, гнойных выделений из уретры, повышенного количества гнойных клеток при исследовании мочи, лейкоцитов более 10/НП при исследовании жидкости простаты и культуры мочи. Иммунологические тесты могут определить наличие аутоиммунитета, а хромосомное кариотипирование - наличие хромосомных аномалий. Измерение сывороточных ФСГ, ЛГ, Т и ПРЛ также является важным тестом на олигоспермию. Если ФСГ и ЛГ ниже нормы, это вторичная олигоспермия, а если ПРЛ повышен, это олигоспермия из-за гиперпролактинемии. Лечение Лечение олигоспермии должно соответствовать причине. Поэтому, когда врач собирает анамнез, пациент должен сотрудничать с врачом, подробно объясняя свое состояние или причину, а также исправлять некоторые вредные привычки в соответствии с рекомендациями врача. Например, не курить, пить меньше алкоголя, не носить узкие брюки и т.д. Для тех, у кого плохо вырабатывается сперма, можно использовать травяные или западные лекарства для усиления функции яичек по производству спермы. Если семявыносящий канал недостаточно прозрачен, это обычно вызвано воспалением и нуждается в медикаментозном лечении для устранения воспаления, а также для поглощения и выведения продуктов воспаления, чтобы семявыносящий канал стал полностью прозрачным. В случаях, когда половая жизнь слишком частая, рекомендуется снизить частоту половой жизни. Если количество сперматозоидов низкое, а количество спермы большое, можно провести искусственное оплодотворение после концентрации спермы, или сперму, эякулированную несколько раз, можно заморозить, а затем сконцентрировать для одного искусственного оплодотворения. Лечение В зависимости от различных причин олигоспермии, выбираются различные методы лечения: 1. Лечение олигоспермии, вызванной нарушениями эндокринной функции Некоторые пациенты принимают кломифен для улучшения количества спермы, 25 мг ежедневно, 25 дней в месяц, перерыв 5 дней, курс лечения 12 месяцев. Сообщалось, что длительное применение снижает процент морфологически нормальных сперматозоидов, поэтому в настоящее время рекомендуется терапия низкими дозами, т.е. 25 мг каждый второй день. Также в качестве курса лечения используется 1000 единиц хорионического гонадотропина человека, вводимого внутримышечно дважды в неделю в течение 10 недель; одновременно можно принимать внутрь 100-200 мг витамина Е ежедневно в течение 3-4 месяцев. Также был опробован тестостерона пропионат 50 мг, вводимый внутримышечно 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. При использовании этого препарата количество сперматозоидов уменьшалось или исчезало, а после прекращения приема препарата происходило восстановление, но эффективность, как сообщается, была низкой. Недавно появились сообщения о значительном улучшении плотности и подвижности сперматозоидов при использовании кетотифена по 1 мг дважды в день в течение 3 месяцев. Гексанона какодилат, добавленный в сперму или принятый перорально, может повысить жизнеспособность сперматозоидов, которые менее жизнеспособны при идиопатической олигоспермии. 2. Варикоцеле является наиболее распространенной причиной олигозооспермии. Есть сообщения о том, что до 39%, сперматозоиды могут быть перевязаны, через 1 год после операции плотность спермы увеличивается от 50% до 80% или более, так что от 30% до 50% супругов беременеют. 3, острый и хронический орхит, эпидидимит, простатит, везикулит и другие воспалительные заболевания репродуктивного тракта также являются распространенными причинами олигоспермии. Лечение может быть карбоксибензилпенициллин 4 грамма в день, разделенный на 4 раза, чтобы служить, непрерывное использование в течение 1 месяца. Соединение Xinomin может проникать в жидкость простаты, эффективность также лучше, 2 раза в день, каждый раз по 2 таблетки, в течение 3 месяцев. 4, добавление микроэлементов Добавка цинка оказывает определенное влияние на олигоспермию и мертвые сперматозоиды, после приема препарата количество сперматозоидов значительно увеличивается. Из-за антагонистического эффекта цинка и меди, добавки цинка используются для одновременного лечения высокого уровня меди. Лечение заключается в приеме внутрь 50-100 мг глюконата цинка дважды в день в течение 3 месяцев или сульфата цинка. 5. добавка аргинина Аргинин является необходимым компонентом для производства спермы, а содержание аминокислот в сперме пациентов с олигоспермией значительно ниже, чем у нормальных мужчин. Дополнительный прием аргинина, 4 грамма в день перорально в течение 10 недель, может улучшить количество сперматозоидов. На самом деле, можно найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. Никотин, содержащийся в сигаретах, может убить сперматозоиды. Важно полностью отказаться от алкоголя; злоупотребление алкоголем приведет не только к снижению функции гонад, но и к аномальным хромосомам в сперме. Есть белое вино, пиво и фруктовое вино, и с точки зрения здоровья предпочтительнее красное вино, одно из фруктовых вин, которое можно употреблять умеренно. На самом деле, можно найти множество людей, которые не способны на многое. Кроме того, слишком частые половые акты и частый контакт жены со спермой и слизью мужа могут легко возбудить организм женщины на выработку антиспермальных антител, что приведет к иммунному бесплодию у женщины. Сохраняйте мошонку в тепле, не нося узкие брюки и белье из химических волокон. Тот факт, что мошонка и яички плотно связаны тесными брюками, уменьшает местную теплоотдачу и вызывает высокую температуру в яичках, что препятствует выработке спермы и ограничивает возврат венозной крови к мошонке, вызывая застой в яичках, что влияет на выработку спермы; белье из смесей и полиэфирных химических волокон может создавать электростатические поля в тканях полового члена, подавляя выработку спермы и уменьшая количество сперматозоидов. Температура в саунах и горячих ваннах выше, чем температура, подходящая для развития сперматозоидов, и мошонка будет подвергаться воздействию высокотемпературной среды, что приведет к нарушению развития сперматозоидов, а также вызовет гибель сперматозоидов. Самое главное, что нужно помнить, - это то, что вы не можете хорошо провести время. Предотвращение лекарственного вреда Некоторые лекарства могут уменьшать количество сперматозоидов и снижать их аномальную активность. Например, антинеопластические препараты, такие как бензоин, анфлуран, нитрофуран, азотистый горчичник фенилбутират, циклофосфамид, винкристин, ингибиторы моноаминоксидазы, тестостерон, прогестерон, эстроген, ресерпин, валиум и хлорпромазин, следует избегать как можно чаще и при необходимости использовать под наблюдением врача. Избегайте химического загрязнения Небольшое исследование показало, что существует значительная разница в количестве и качестве спермы между людьми, которые работали на химических или радиоактивных производствах, и теми, кто не работал. Для тех, кто регулярно подвергается воздействию химических веществ, важно работать в строгом соответствии с правилами и протоколами защиты, не проявлять халатность и вовремя сдавать анализы спермы. Когда кора головного мозга человека находится в нормальном рабочем состоянии, неврологические и эндокринные функции всего организма стабильны, а производство спермы и физиологические функции яичек в норме. Напротив, если организм находится в состоянии усталости, работа коры головного мозга становится дисфункциональной, а неврологические и эндокринные функции всего организма становятся ненормальными, что приводит к нарушению репродуктивной функции и уменьшению количества спермы, а также снижению количества и подвижности сперматозоидов, что приводит к бесплодию. Способ укрепления физических упражнений должен основываться на тренировке выносливости, не на количестве и интенсивности упражнений, а на долгосрочном упорстве для достижения цели постепенной потери веса и физической силы. Программы физических упражнений могут быть разнообразными, например, ходьба, плавание, настольный теннис, бадминтон, баскетбол, а также упражнения для похудения, тренировки на тренажерах и т.д. Упражнения должны занимать не менее 30 минут в день. П р и м е ч а н и е. Основным видом деятельности компании является предоставление широкого спектра продуктов и услуг для населения. Пищевая терапия: (1) Сельдерей: согласно исследованиям, сельдерей обладает эффектом снижения количества мужских сперматозоидов, поэтому пациентам следует избегать употребления сельдерея. (2) Устрицы: они холодные по своей природе и могут легко повредить Ян Ци. Мужчины, страдающие бесплодием из-за холодной спермы, не должны их есть. (3) Другие продукты: такие как зимняя дыня, сырой огурец, овощная дыня, горькая дыня, банан, арбуз, тофу, зеленая фасоль, улитки, перец, перец горошком и другие холодные и острые продукты. Пациенты с аномалиями сперматозоидов должны питаться: (1) Ешьте больше зеленых овощей. Зеленые овощи содержат витамин С, витамин Е, цинк, селен и другие компоненты, которые полезны для роста сперматозоидов. (2) Ешьте больше грубых зерен, соевых продуктов и меда. (3) Умеренно ешьте говядину и яйца. (4) Ешьте продукты на основе семян. Можно использовать тыквенные семечки, семена подсолнечника и т.д. (5) Ешьте продукты, теплые по природе и сладкие по вкусу. Например: мясо воробья, яйца воробья, волчьи ягоды, мясо пекана и т.д. Такие продукты тонизируют ян почек и благотворно влияют на сущность и кровь. Метод оценки качества спермы 1, подвижность: сперматозоиды в прямой линии быстрого движения вперед ≥ 50%. 2, объем спермы: объем спермы ≥ 2 мл является стандартом для нормальной спермы. Когда он превышает 7 мл, это слишком много, не только плотность спермы снижается, но и легко вытекает из влагалища, что приводит к снижению общего количества сперматозоидов, обычно из-за семенного везикулита; менее 2 мл - слишком мало спермы, но обычно менее 1 мл - слишком мало. В это время площадь контакта между спермой и женскими половыми путями мала, или вязкая консистенция не способствует проникновению спермы в отверстие шейки матки женщины и приводит к бесплодию, обычно из-за тяжелого парафимоза, низкого уровня тестостерона, обструкции семявыносящего протока, ретроградной эякуляции и т.д. 3, морфология сперматозоидов: нормальная форма сперматозоидов ≥ 50%, в противном случае это может привести к бесплодию. 4, цвет: нормальный - серовато-белый или слегка желтый. Молочно-белый или желто-зеленый цвет говорит о наличии воспаления в половых путях или параанальных железах; розовые, красные и красные клетки, видимые под микроскопом, - это кровавая сперма, обычно наблюдаемая при воспалении параанальных желез, задней уретры, иногда - при туберкулезе или опухолях. 5. pH: Как судить о качестве спермы? Первое, что необходимо знать, это рН спермы. Нормальный pH спермы составляет 72-78. Меньше 72 наблюдается при непроходимости семявыносящих протоков или загрязнении мочой; больше 78 - при воспалении семенных пузырьков или старых образцах. 6, выживаемость: обычно относится к исследованию в течение 1 часа после эякуляции, живых сперматозоидов ≥ 50%. Общими причинами снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов являются парафимоз, варикоцеле, синдром вялости ресничек, вызванный хроническими респираторными инфекциями, наличие антиспермальных антител в сперме или неправильное хранение образцов. 7. вязкость: при прикосновении стеклянной палочки к разжиженной сперме, осторожном поднятии и обхвате, могут образовываться нити спермы, длина которых обычно не превышает 2 см. 8. время разжижения: после эякуляции нормальной спермы она становится желеобразной под действием коагулазы семенных пузырьков, а через 15-30 минут становится жидкой под действием фермента, разжижающего простату. Если через 30 минут после эякуляции сперма все еще не разжижается, это ненормально.