В последнее время меня часто спрашивают пациенты, которым в амбулаторных клиниках удалили катаракту, нужна ли им еще имплантация ИОЛ при высокой близорукости. Я хотел бы сказать несколько слов по этому поводу.
Во-первых, пациенты, задающие такие вопросы, не пустышки, и для такого утверждения или мнения все же есть некоторые основания. Для пациентов с высокой близорукостью, особенно с близорукостью около 2 000 градусов, при необходимости установки ИОЛ результат расчета обычно находится в диапазоне не более нескольких градусов в соответствии с их послеоперационной коррекцией до идеальной ортокератологии. В этом случае теоретически можно не ставить ИОЛ, другими словами, это все равно, что сказать, что плоская пара очков не влияет на зрение с ними или без них. Я думаю, что в этом крайне особом случае, но с точки зрения коррекции зрения, данную ИОЛ можно не имплантировать.
Но большинство пациентов, с которыми мы сталкиваемся в клинике с высокой близорукостью в сочетании с катарактой, все равно будут иметь не очень маленькую степень нарушения рефракции, если после операции не поставить ИОЛ, в соответствии с их близорукостью. Поэтому ИОЛ все же следует имплантировать этой группе пациентов для получения наилучшей скорректированной остроты зрения.
В то же время опыт последних лет научил нас, что установленная ИОЛ в определенной степени является барьером между передней и задней частями глаза, и она может в некоторой степени оказывать защитное действие на дно. В то же время ИОЛ, имплантированная в капсульный мешок, оказывает определенное тормозящее влияние на возникновение заднего капсульного помутнения.
Поэтому мы считаем, что лучше имплантировать ИОЛ как можно чаще, когда позволяют условия.