Когда воспаление возникает во внутренних половых органах женщины, окружающей их соединительной ткани и тазовой брюшине, это называется воспалительным заболеванием тазовых органов. К ним относятся воспаление труб, воспаление яичников (собирательное название — аднексит), миометрит, эндометрит, тазовый перитонит, тазовый нодулит, тубоовариальное воспаление и др. Большинство воспалительных заболеваний органов малого таза возникает у женщин, ведущих активную половую жизнь и имеющих менструации. Воспалительные заболевания органов малого таза редко возникают у женщин в пременопаузе, постменопаузе или незамужних женщин, а если и возникают, то часто это распространение воспаления в соседние органы. Воспаление может быть ограничено одной областью или может охватывать несколько областей одновременно, наиболее распространенными являются трубное и тубоовариальное воспаление, в то время как простой эндометрит или воспаление яичников встречается реже. Существует два типа воспалительных заболеваний органов малого таза — острые и хронические. Развитие острого воспалительного заболевания органов малого таза может вызвать диффузный перитонит, сепсис, инфекционный шок и, в тяжелых случаях, угрожающее жизни заболевание. Если острую фазу полностью не вылечить, она может перейти в хроническое воспалительное заболевание органов малого таза, которое часто сохраняется и может рецидивировать, серьезно влияя не только на здоровье, жизнь и работу женщины. Основным фактором, провоцирующим воспалительные заболевания органов малого таза, является инвазия внутренних половых органов болезнетворными бактериями. Острое воспалительное заболевание органов малого таза часто имеет в анамнезе острую инфекцию и характеризуется болью в нижней части живота, напряжением мышц, нежностью и возвратной болью с учащенным сердцебиением, лихорадкой и большим количеством гнойных выделений из влагалища. В тяжелых случаях может наблюдаться высокая температура, головная боль, озноб, потеря аппетита, обильная желтая лейкорея с неприятным запахом, вздутие, болезненность в животе и боли в пояснице; при наличии перитонита могут наблюдаться тошнота, вздутие живота, рвота и диарея; при образовании абсцесса может наблюдаться образование в нижней части живота и симптомы местного давления и раздражения, образование может располагаться спереди и вызывать затрудненное мочеиспускание, частое и болезненное мочеиспускание; образование может располагаться сзади и вызывать диарею, чувство срочности и затрудненную дефекацию. Диагностические точки: Острое воспалительное заболевание органов малого таза часто имеет три основных симптома: озноб, лихорадка, боль в животе или спине. При наличии абсцесса может наблюдаться образование в нижней части живота, часто сопровождающееся симптомами частого мочеиспускания, неотложных состояний и диареи. Влагалище может быть забито кровью, может быть большое количество гнойных выделений. Хроническое воспалительное заболевание органов малого таза имеет системные симптомы, такие как низкая температура, усталость и, в некоторых случаях, неврологические симптомы, такие как бессонница, психический дискомфорт и неприятные ощущения из-за длительного течения заболевания. Спазмы в нижней части живота, боли и ломота в пояснично-крестцовой области, часто усиливающиеся после физической нагрузки, полового акта и во время менструации. Хроническое воспаление может привести к тазовому застою, обильным менструациям, нарушениям менструального цикла при нарушении функции яичников и бесплодию при блокировке фаллопиевых труб. Диагностические точки: Лихорадка при хроническом воспалительном заболевании органов малого таза не очень регулярна и иногда бывает только низкой. Симптомы усталости, вздутия нижней части живота и люмбаго более выражены и, как правило, усиливаются во время менструации, после полового акта или после физической нагрузки. Если фаллопиевы трубы обтурированы спайками, может возникнуть бесплодие и нарушение менструального цикла или обильные менструации. Поскольку хирургические операции не являются полностью стерильными, они должны проходить через влагалище и через шейку матки, а это все микробы. Цель состоит в том, чтобы избежать оперирования пациентов в состоянии воспаления, что повышает вероятность инфекции. Конечно, инфекция также связана с сопротивляемостью организма, который слаб и может легко привести к воспалительному заболеванию органов малого таза. 2. инфекции нижних половых путей: в основном гонорея и хламидиоз, так как эти микроорганизмы обычно перемещаются по цервикальному каналу в полость малого таза, и эти возбудители обычно вызывают обширные спайки в полости малого таза. 3, сексуальная активность и плохая сексуальная гигиена: секс во время менструации, несколько сексуальных партнеров, нечистый секс, использование нечистых прокладок и т.д. Профилактика: 1. После понимания факторов высокого риска, мы должны стараться строго стерилизовать и асептически оперировать во время абортов и других процедур, и давать необходимые антибиотики для борьбы с инфекцией после операции, но не слишком много, обычно без внутривенных жидкостей для борьбы с инфекцией. 2. наблюдение после операции, чтобы выяснить, нет ли послеоперационных осложнений, и назначить необходимое своевременное лечение, чтобы избежать воспалительных заболеваний органов малого таза. 3. вагиниты и цервициты следует лечить своевременно, чтобы избежать восходящей бактериальной инфекции. Если возникает острое воспалительное заболевание органов малого таза, его следует лечить незамедлительно, с адекватной дозировкой антибиотиков и тщательным лечением, иначе оно перейдет в хроническое воспалительное заболевание органов малого таза и будет трудно поддаваться лечению. Пациентке также следует обратить внимание на сочетание труда и отдыха, а также стараться не использовать внутриматочные контрацептивы, чтобы избежать возможности оперировать полость матки. Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, с которыми пациенты часто сталкиваются в клинике: 1. Часто пациентки с листами УЗИ, предполагающими тазовый выпот, говорят, что в больнице ей поставили диагноз воспалительного заболевания таза, но у нее нет никаких неприятных симптомов, и спрашивают, нужно ли лечение. На самом деле, это не просто небольшое количество жидкости в тазу, а небольшое количество жидкости в тазу без воспаления, потому что у нормальных людей есть некоторое количество асцита для обеспечения функционирования органов малого таза и брюшной полости. 2. все ли боли в нижней части живота являются воспалительными заболеваниями органов малого таза? Многие заболевания могут вызывать боли внизу живота, такие как внематочная беременность, аппендицит, выкидыш, кишечная непроходимость, запор, цистит, эндометриоз, тазовый застой, тазовая инфекция и так далее, поэтому важно пройти необходимые обследования, чтобы вынести правильное суждение. Если внематочную беременность лечить как воспалительное заболевание органов малого таза, это может привести к задержке развития заболевания и даже к смерти. Тазовая инфекция может проявляться в виде озноба и лихорадки, потери аппетита, боли в спине, повышенной лейкореи, и варьироваться в зависимости от тяжести и степени воспаления, например, образования массы, которая может сдавливать мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая ряд сопутствующих симптомов, таких как анальный отек и частое мочеиспускание, часто усугубляющееся при нагрузках, после полового акта, до и после менструации. Если вы обратитесь в больницу для обследования, вы можете обнаружить болезненный подъем шейки матки, давление в матке и аднексальные образования. Если острое воспалительное заболевание органов малого таза не лечить своевременно и тщательно, оно может перейти в хроническое воспалительное заболевание органов малого таза и остаться невылеченным. 3. Может ли хроническое воспалительное заболевание органов малого таза стать причиной бесплодия? У некоторых пациентов, бесплодных в течение многих лет, после гинекологического и ультразвукового обследования обнаруживается хроническое воспалительное заболевание органов малого таза, а лапароскопическое обследование выявляет сильные спайки в матке и фаллопиевых трубах, закупорку фаллопиевых труб или скопление жидкости в пупочном конце фаллопиевых труб. Общее лечение: В острой стадии воспалительного заболевания органов малого таза следует отдыхать в полулежачем положении, чтобы облегчить ограничение воспаления. Усилить питание, гидратацию, устранить обезвоживание и электролитные нарушения. При необходимости сделайте несколько небольших переливаний крови для повышения сопротивляемости. Избегайте ненужных гинекологических осмотров, чтобы не распространять инфекцию. При высокой температуре используйте физическое охлаждение, а при сильных болях в животе дайте обезболивающее. Лечение антибиотиками: Лучше всего выбирать препараты на основе бактериальных культур и тестов на чувствительность к лекарствам. Как правило, клиническое лечение следует начинать с пенициллина, гентамицина и метотрексата. При подозрении на гонорею или хламидиоз или при тяжелых симптомах следует использовать антибиотики широкого спектра действия. Следует также обратить внимание на наличие анаэробных бактериальных инфекций. Традиционная китайская медицина лечит симптомы воспалительного заболевания органов малого таза с помощью комбинации физиотерапии и физиотерапевтических процедур, направленных на лечение как симптомов, так и первопричины. Пероральный прием китайских трав сочетается с клизмами, горячим глажением живота, физиотерапией микростеклом и т.д., которые обладают высокой эффективностью.