Знание концепции и природы стаза крови
Застой: Шуовэнь цзеци: «Застой — это также накопление крови». Термин «застой крови» впервые встречается в «Трактате о тифе и различных заболеваниях».
В традиционной китайской медицине под этим термином понимается потеря кровотока, т.е. потеря нормальной степени кровотока в венах.
Современные исследования кровообращения и застоя крови: под ним понимаются патологические изменения формы и функции тканей организма, возникающие в результате плохого кровотока по всему телу или локального застоя крови и задержки крови вдали от меридианов тела.
Природа стаза крови с точки зрения современной медицины: он связан с нарушением кровообращения и микроциркуляции, тромбозом, метаболическими нарушениями, иммунной дисфункцией, аномальной реологией крови, гуморальной регуляцией и эндокринными нарушениями.
Традиционное понимание в китайской медицине: речь идет о различных клинических синдромах, вызванных «нарушениями кровотока».
Современные исследования кровообращения и застоя крови: речь идет о ряде клинических синдромов, возникающих в результате внутреннего препятствия застою крови. В отношении тех, у кого отсутствуют клинические симптомы или признаки, но проявляется гиперкоагуляция или гиперкоагуляция, в настоящее время принято считать, что они относятся к прекоагуляционному состоянию.
Природа застоя крови: 1. застоявшаяся и внутренне запекшаяся кровь; 2. кровь, вышедшая из менструации; 3. оскверненная кровь
1. застойная и внутренняя кровь: речь идет о крови, которая застоялась, заблокировалась или свернулась в венах. Ней Цзин: «Застой крови приводит к обструкции», «Кровь сгущается, но не течет» Цзинь Куй: «Внутренний застой — это застой крови».
Современные исследования.
Аномальная реология крови: аномальная реология эритроцитов, аномальная реология лейкоцитов; считается, что аномальная реология лейкоцитов более чувствительно и точно реагирует на вязкую агглютинацию крови, чем реология эритроцитов.
Гемодинамические изменения: сердечный выброс, объем за удар, сердечный индекс, приток крови к различным органам, изменения микроциркуляции, такие как ногтевые складки, бульбарная конъюнктива, язык и т.д.
Тромбоз и сужение просвета артерий: изменения морфологии и функции тромбоцитов, повышение активности коагуляции и снижение антикоагуляционной активности; сужение просвета артерий, вызванное отложением липидов в артериальной стенке, переходной пролиферацией гладкомышечных клеток в трубчатом соединении и агрегацией тромбоцитов.
2.Кровь вдали от меридиана: относится к крови вдали от меридиана, не может быть выведена вовремя, теряет нормальную функцию крови, остается в организме, чтобы стать патологическими продуктами крови. Свидетельство крови: «Кровь, покидающая меридиан, не совпадает с хорошей кровью и называется застойной кровью. »
Современные исследования: различные виды кровотечений Эндогенная система коагуляции активируется, экзогенная коагуляция, система активируется (сильное разрушение тканей, большое количество тканей, тканевые факторы в кровь). Врожденные сердечно-сосудистые заболевания, сосудистые мальформации некоторых органов, кровоснабжение различных неопластических организмов, трансплантация органов, реканализация сосудистого шунтирования и т.д. Недостаточное кровоснабжение и нехватка кислорода приводят к «некровоточащей менструальной крови». Эндометриоз, внематочная беременность, фибромиома матки, гонорея, неполная послеродовая роса и т.д.
3. оскверненная кровь: кровь, которая утратила свою нормальную функцию и застаивается в организме, вызывая застой. Нэй Цзин: «Дурная кровь», «кровь».
Правила обращения с доказательствами»: «Оскверненная кровь — это застойная кровь» «Все болезни вызываются оскверненной кровью»
Современные исследования.
Экзогенная «грязная кровь»: кровь, «загрязненная» биологическими, физическими и химическими факторами, такими как различные патогенные микроорганизмы и их эндотоксины, которые активируют эндогенную систему коагуляции, фибринолитическую систему, кинины и систему комплемента; многие неорганические или органические химические вещества, такие как CO Многие неорганические или органические химические вещества, такие как CO, имеют сильное сродство к гемоглобину, образуя карбоксигемоглобин; физические факторы, такие как травма, серьезная операция, изменения атмосферного давления и т.д., активируют экзогенную или эндогенную систему коагуляции.
Эндогенная «грязная кровь»: накопление продуктов метаболизма в крови, вызванное нарушением работы жизненно важных органов; например, уремия, цирроз, гиперлипидемия, диабет.
Комбинированная «грязная кровь»: сочетание двух видов, часто вызванное аллергическими реакциями и аутоиммунными заболеваниями, такими как нефрит, склеродермия, дерматомиозит и красная волчанка. Антигенные вещества стимулируют организм к выработке антител, комплексов антиген-антитело, которые откладываются в тканях.
Патофизиологическая природа застоя крови является препятствием для доставки кислорода
Доступность кислорода к клеткам тканей зависит, прежде всего, от циркуляции крови.
Заболевания сосудистого характера (например, раны) являются наиболее серьезной формой застоя крови; дисфункция органов, вызванная нарушением транспортировки крови, является застоем.
Инфаркт миокарда и тромботический васкулит непосредственно влияют на кровоснабжение и являются стазом; некротическая ткань не имеет кровоснабжения, а отечная ткань ограничивает транспорт кислорода из диффузных капилляров к клеткам ткани и является стазом; гиперплазия фиброзной ткани и доброкачественные опухоли имеют высокую строму и мало кровеносных сосудов и являются стазом; злокачественные опухоли чрезвычайно богаты транспортом крови, но все же не могут удовлетворить потребности разросшихся опухолевых клеток и поэтому являются стазом.
* Наличие цианоза должно сопровождаться увеличением общего объема венозной крови (снижением гемоглобина) в коже или снижением насыщения кислородом. При формировании цианоза абсолютное значение сниженного гемоглобина более важно, чем относительное (цианоз не становится очевидным, пока средняя концентрация сниженного гемоглобина в капиллярах не превысит 50 г/л). Анемия, при которой насыщение кислородом заметно снижено, но цианоз может отсутствовать; эритроцитоз, при котором цианоз может проявляться, несмотря на высокое насыщение кислородом; периферический цианоз, обусловленный медленным кровотоком и чрезмерным потреблением кислорода тканями; и центральный цианоз, обусловленный снижением насыщения артерий кислородом и наличием аномального гемоглобина.
Китайские критерии (1986)
I. Главная основа.
1. фиолетовый и темный язык или петехии и петехии на языке и стаз в подъязычных варикозах. Слайды
2. неподвижная боль, или колика, или боль в животе, не поддающаяся надавливанию.
3, Патологические образования, включая висцеральное увеличение, неоплазию, воспалительные или невоспалительные образования, гиперплазию тканей.
4. сосудистые аномалии, варикозное расширение вен в различных частях тела, расширение капилляров, спазм сосудов, синюшность губ и конечностей, тромбоз, непроходимость сосудов.
5, застой крови, не следующий за менструальным потоком, а также застой и кровотечение, сопровождающееся петехиальным кровоизлиянием, черным калом, подкожными петехиями и т.д., или кровавым асцитом.
6. нарушения менструального цикла, боли в животе во время менструации, черный цвет кожи со сгустками крови, срочные узлы в нижней части живота и т.д.
7. те, у кого лицо, губы, десны и вокруг глаз фиолетово-черные. Слайды
8. Вяжущий пульс, или узловатый, или замещенный, или отсутствие пульса.
II. Другие основания.
1. неправильный кожный ноготь (грубая, гипертрофированная, чешуйчатая кожа).
2. Онемение или гемиплегия конечностей.
3. Психическая мания.
4. положительные признаки слизистой оболочки нёба (варикозное расширение сосудов, фиолетовый оттенок).
III. Лабораторная база.
1. Микроциркуляторные нарушения.
2. аномальная реология крови.
3. повышенная свертываемость крови или сниженная фибринолитическая активность.
4. повышенная агрегация тромбоцитов или их гиперактивное высвобождение.
5. гемодинамические нарушения.
6. Патологический разрез, показывающий застой крови и т.д.
7. специфические новые методики, показывающие обструкцию сосудов.
Диагноз застоя крови может быть поставлен при соблюдении следующих условий.
1. наличие двух или более основных критериев.
2. одна основная база, плюс две лабораторные базы или две другие базы.
3. наличие двух или более других основ, плюс одна лабораторная основа.
Примечание]
Клинические признаки застоя крови часто имеют сопутствующие признаки, такие как дефицит ци и застой крови, застой ци и застой крови, непроходимость флегмы и застой крови, или свертывание холода и застой крови и т.д. Клинические признаки могут быть определены в соответствии с теорией китайской медицины и другими соответствующими критериями для постановки диагноза по сопутствующим признакам.
1988.
1. Фиолетовый и темный язык или петехии и петехии.
2. типичный вялый пульс или отсутствие пульса.
3. боль с определенной локализацией (или длительная боль, боль от укола конуса или неприятие давления).
4, Брюшная полость свидетельствует о застое крови.
5, накопление Y.
6, Кровь в стороне от менструального потока (кровотечение или застой крови после травмы).
7, Застой крови в коже и слизистых оболочках, патологии вен.
8. дисменорея с темными сгустками или аменорея.
9. дефекты кожи и ногтей.
10. Гемиплегия и онемение.
11. Застой крови и мания.
12. физико-химическое обследование при стазе кровообращения.
Примечание]
1. Любое из вышеперечисленных проявлений может быть диагностировано как застой крови.
2. отдельно сформулированы диагностические критерии стаза крови в различных дисциплинах.
3. следует обратить внимание на общую диагностику и лечение соответствующих сопутствующих симптомов.
Японские критерии (Терасава, Джетнин и др.)
Суждение: ниже 20 баллов — нестаз крови; выше 21 балла — стаз крови; выше 40 баллов — тяжелый стаз крови.
Chen Ke-Yi et al. Метод количественной оценки критериев диагностики застоя крови
Показатель 19 или ниже считается отсутствием застоя крови; 20-49 — легким застоем крови; 50 или выше — тяжелым застоем крови.
Ушные знаки
Складка на мочке уха: складка на коже мочки уха, где межпальпебральный разрез проходит по диагонали к краю мочки уха.
Преаурикулярные складки: две или более складок перед ухом.
Волоски наружного слухового прохода: один или несколько толстых черных ушных волосков в наружном слуховом проходе.
Оценка глазных признаков
Цвет кожи вокруг глаз: темно-красный 5 цианотичный
Искаженная или волнистая деформация микрососудов бульбарной конъюнктивы >3 5 >6 10 или значительная деформация
Сердитые, изменчивые или веррукозные микрососуды бульбарной конъюнктивы >3 5 >6
Микрососуды сферической конъюнктивы сетчатой формы протяженностью >1/8 сферической конъюнктивы
Шаровидные конъюнктивальные сосуды темно-красного цвета 5 цианотичные
Геморрагические пятна на конъюнктиве бульбарного типа
Кровоизлияния, петехии
Сферическая конъюнктива Сообщается о местах повреждения 1 — 2 5 >3
Значения баллов: <19 отрицательный; >20 положительный (20-39 легкий, 40+ тяжелый)
40 баллов и более для тяжелых)
Слизистая оболочка полости рта
0 степень: мелкие сосуды практически не видны в слизистой оболочке нёба, поверхность слизистой оболочки бледно-красная.
Слизистые признаки мягкого неба.
Степень I: слизистая оболочка на нёбной дуге слегка покраснела, хорошо видны мелкие кровеносные сосуды, этот тип в основном находится в пределах нормы.
Степень Ⅱ: имеются признаки степени Ⅰ, видны небольшие наполненные кровью и расширенные артерии или варикозное расширение вен.
Степень III: мелкие артерии в слизистой мягкого неба явно расширены, или мелкие варикозные вены явно стазированы, или имеется кровоизлияние. Или к изменениям II степени добавляется изменение поверхности слизистой оболочки с насыщенным красным или темно-фиолетовым оттенком.
Признаки слизистой оболочки твердого неба.
Степень I: на слизистой оболочке твердого нёба видны прозрачные сосуды.
Степень II: мелкие артерии слизистой расширены и закупорены или мелкие варикозные вены стазированы.
Степень III: выраженная закупорка и расширение мелких артерий или стаз мелких вен и варикозное расширение вен или кровоизлияние, или изменение цвета поверхности слизистой оболочки до насыщенного красного или темно-фиолетового оттенка на фоне изменений степени II.
Осведомленность о лечении застоя крови.
1. лечение застоя крови с помощью рецептов.
2. применение классификации лекарственных средств при застое крови.
3. клиническая практика метода активизации застоя крови и разрешения застоя крови.
Девятнадцать методов Цзянсу Чжоу Чжунъинь для активизации застоя крови и разрешения застоя крови.
Семь методов выявления патологических факторов: метод регулирования Ци для устранения застоя; метод рассеивания холода (согревания меридианов) для устранения застоя; метод очищения тепла (охлаждения крови) для устранения застоя; метод тонизации Ян для устранения застоя; метод благотворного воздействия Ци для устранения застоя; метод питания Крови для устранения застоя; метод питания Инь для устранения застоя.
Характеристика применения метода Ван Цинжэня по оживлению Крови и устранению застоя крови.
Тонизирование крови и оживление крови — оживление застоя крови: ядро персика, красные цветы, красный пион, чуаньсионг
Для головы, лица и конечностей Резкие ароматы для очищения отверстий: мускус, лук, имбирь, желтое вино
Застой крови в периферических сосудах
Застой крови в особняках крови — бодрящий застой крови: персиковое ядро, красный цветок, красный пион, чуаньсионг
Лечение застоя крови в кровеносных сосудах грудной клетки: Radix Angelicae Sinensis, Radix Achyranthes bidentatae
Усиление потока Ци и расширение грудной клетки: Чай Ху, Цитрус аурантиум, Радикс Платикодон
Диафрагмальный Танг, разгоняющий застой крови — способствует циркуляции крови и устранению застоя крови: ядро персика, красный цветок, красный пион, чуаньсионг
Для лечения застоя крови в брюшной полости; Angelica sinensis, Ganoderma lucidum, Dangpi
Способствующий циркуляции ци и снимающий боль: Radix Aromaticus, Ocimum sanctum, Radix et Rhizoma, Citrus aurantium
① Выбор средства в зависимости от места.
② Фокус на перемещении ци и намерение разделения отражается через комбинацию трав, перемещающих ци.
Основные препараты, используемые для активизации кровообращения и устранения застоя крови: персиковые косточки, сафлор, красный пион, чуаньсинь, дягиль.
Тань Шао брюшного изгнания застоя крови — активизация кровообращения и устранение застоя крови: Radix Paeoniae, Chuanxiong, Rhizoma Angelicae
Для лечения болезненных скоплений шишек в области Шао живота: Пу Хуанг, Линг Ли, Мирра.
Согревающие менструальный поток: тмин, корица, имбирь и т.д.
Регулирование ци: Янь Ху
Танг от боли в теле и устранения застоя крови — Способствует циркуляции крови и устранению застоя крови: ядро персика, Хун Хуа, Чуань Сионг
От паралича: Radix Angelicae Sinensis, мирра
Рассеивание ветра и сырости: Gentiana macrophylla, Qiang Wu, Niu Knee
Очищение менструаций и облегчение боли: Ди Лонг
Для регулирования ци: ароматическая трава
① Выбор средства в соответствии с типом и характером заболевания.
② Сосредоточьтесь на движении ци и регулировании ци.
21 метод Гуань Юбо для лечения застоя крови.
Лечение в соответствии с патологическими факторами: Благотворное воздействие на Ци и бодрящая кровь, Содействие Ци и бодрящая кровь, Питание Крови и бодрящая кровь, Питание Инь и бодрящая кровь, Остановка Крови и бодрящая кровь, Согревание Ян и бодрящая кровь, Рассеивание Холода и бодрящая кровь, Очищение Жара и бодрящая кровь.
Лечение застоя крови с помощью рецептов.
Определение: Природа заболевания (Ци, Кровь, Инь, Ян, Холод, Тепло) Тип заболевания (вода, флегма, застой, травма, отек, кровотечение, паралич и т.д.)
Определение местоположения: общее деление (туловище, конечности, кожа и волосы и т.д.) деление внутренних органов (органы, внутренности, меридианы и т.д.)
Современные представления об использовании активации крови для решения проблемы застоя крови.
Традиционный.
1. оживление крови для устранения застоя — как правило, для перемещения ци и оживления крови; в сочетании с расположением, характером и типом заболевания; в основном для тех, у кого явный застой.
2. выявление признаков и поиск причины — на основе условного выявления признаков добавьте травы, активизирующие кровь и устраняющие застой, по мере необходимости (в соответствии с характером вкуса, обобщением меридиана, основным лечением и т.д.).
Современность: классификация лекарств, используемая для изучения стаза крови в сочетании с фармакологией
Классификация по силе или слабости препаратов, активизирующих кровообращение и устраняющих застой; классификация по действию препаратов, активизирующих кровообращение и устраняющих застой.
Схема классификации препаратов для оживления Крови и устранения застоев в больнице «Сиюань» Пекинского института китайской медицины.
Препараты, активирующие кровообращение, стазис-преобразующие препараты
Ассортимент традиционных лекарств для оживления кровообращения и устранения застоя (пересмотрено на Национальной конференции 1986 года).
I. Концепция традиционных лекарств для оживления Крови и устранения застоя.
Любое лекарство, основной функцией которого является разблокирование кровеносных сосудов, устранение застоя и очищение застойных явлений, что позволяет крови течь беспрепятственно, известно как лекарство для активизации кровообращения и устранения застоя.
Сфера применения традиционных средств для оживления кровообращения и устранения застоев.
Традиционно считается, что любое лекарство, способное «гармонизировать Кровь», «бодрить Кровь», «разгонять Кровь», «двигать Кровь», «разбивать Кровь», «снимать застой» и «устранять застой Крови». Любое лекарство, которое может «гармонизировать Кровь», «оживить Кровь», «разогнать Кровь», «сдвинуть Кровь», «разбить Кровь», «изгнать застой Крови» и «главную злокачественную Кровь», все это относится к сфере действия лекарства для оживления Крови и устранения застоя.
По степени действия они делятся на три категории, а именно: гармонизирующие кровь, бодрящие кровь и разбивающие кровь.
1. препараты, активирующие кровяной стаз: к ним относятся те, которые питают кровь и гармонизируют кровеносные сосуды.
К ним относятся Angelica sinensis, Salvia miltiorrhiza, Salvia miltiorrhiza, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma Paeoniae и Radix Rehmanniae.
2. препараты, бодрящие кровь: те, которые обладают эффектом бодрости крови, двигают кровь и способствуют застою крови.
К ним относятся Chuanxiong, Puhuang, Safflower, Liu Yao Nuo, Wu Ling Ling, Yu Jin, Panax ginseng, Rhubarb, Jiang Huang, Yi Mao Cao, Panax notoginseng, Ze Lan, Su Mu, Niubizi, Grubs, Yan Hu Suo, Gui Gui Yu, Boswellia, Myrrh, Wang Bu Li Xing, Zi Weiwei.
3, препараты, разбивающие кровь: относятся к тем, которые обладают эффектом разбивания крови, устраняют застой крови и атакуют твердость.
К ним относятся пиявки, слепни, тригонелла, куркума лонга, гематоксилин, персиковые косточки, сушеный лак, черви-черепашки и жалящие насекомые.
Препараты классифицируются в зависимости от их действия по оживлению крови и устранению застоя крови.
Питание крови и оживление крови — Angelica sinensis, Salvia miltiorrhiza, Radix Rehmanniae, Panax ginseng.
Усиливает кровообращение и снимает боль — Chuanxiong, Yanhu, Yujin, Boswellia, Myrrh, Phellodendron, Linglip, Ginger, Salvia, Radix Paeoniae, Radix Angelicae Sinensis, Curcuma longa
Активизация кровообращения — Salvia miltiorrhiza, Angelica sinensis, Rhizoma Chuanxiong, Rhizoma turmeric, Radix et Rhizoma Gynostemma, Lactuca lactis, Myrrh, Peach kernel, Rhizoma saffron, Radix et Rhizoma Dioscorea, Radix et Rhizoma perforata
Оживление крови для остановки кровотечения — Panax ginseng, Radix Rehmanniae, Phellodendron, Radix et Rhizoma, Rhizoma Rheum
охлаждение крови и рассеивание застоя крови — Salvia miltiorrhiza, Salvia miltiorrhiza, Radix Paeoniae Alba, Yujin, Peach kernel, Comfrey
Возбуждение крови для борьбы с карбункулами — Salvia miltiorrhiza, Radix Paeoniae, красная лоза, Zelenia, Boswellia, мирра, персиковые косточки, Andrographis paniculata, Wang Bu Li Xing
Возбуждение крови для заживления ран — Panax ginseng, Sumac, Safflower, Boswellia, Myrrh, Yanhu, Chuanxiong, Dangpi, Blood-sucking, Linglip, Liu Yao Niu, Radix et Rhizoma, Tiger Balm, Natural Copper, Stinging Worm.
Активизирует кровообращение и регулирует менструацию — Radix Angelicae Sinensis, Rhizoma Ligustici Chuanxiong, Radix Paeoniae Alba, Salviae Miltiorrhizae, Radix Rehmanniae Sinensis, Radix Peach Blossom, Rhizoma Yucca, Radix Zeleniae Sinensis, Radix Yi Mu Cao, Radix Achyranthes Bidentatae, Radix Rehmanniae Sinensis, Radix Rehmanniae Sinensis, Rhizoma Wang Bu Li Xing.
Активизация кровообращения и устранение застоя крови — Salvia miltiorrhiza, Chuanxiong, Radix Angelicae Sinensis, Peach kernel, Safflower, Radix Paeoniae Alba, Salviae Miltiorrhiza, Radix Achyranthes bidentatae, Rhizoma Rhei, Stinging insect.
Разжижение крови и изгнание застоя крови — Salvia miltiorrhiza, Trigonella, Curcuma longa, Curcuma longa, Andrographis paniculata, пиявка, слепень, жалящее насекомое.