Дамы и господа, в акушерской клинической практике слишком много медицинских вмешательств, которые искусственно способствуют необоснованному росту числа кесаревых сечений, слишком много противоречивых рекомендаций, которые ставят будущих матерей и отцов в тупик, что делать. На самом деле беременность и роды — это в большинстве случаев физиологические процессы, они не так страшны, и мы, врачи, не должны так сильно вмешиваться. Я как-то сказал, что лучшие акушеры должны больше видеть, больше слушать, больше говорить и меньше делать, а уметь «связать себе руки» и уговорить ребенка — это высший уровень акушера. Для того чтобы будущие мамы имели представление о том, на что следует обращать внимание, я обобщил некоторые свои рекомендации для будущих мам, посещающих мою клинику во время беременности и родов, для ознакомления. Большинство приведенных ниже рекомендаций основано на данных доказательной медицины, а некоторые являются моим экспертным мнением. Я поясню каждую рекомендацию в одной из следующих статей, исходя из реальной ситуации. 1. пероральные поливитамины, содержащие фолиевую кислоту, рекомендуется принимать за 2 месяца до планируемой беременности 2. скрининг на TORCH не рекомендуется проводить рутинно, а только для некоторых групп высокого риска, предпочтительно до беременности, а затем на ранних сроках беременности. 3, не рекомендуется рутинное измерение уровня прогестерона для сохранения плода на ранних сроках беременности 4, не рекомендуется постельный режим для сохранения плода 5, не рекомендуется рутинное применение перорального или внутримышечного прогестерона для сохранения плода 6, не рекомендуется скрининг и лечение дисгенезии группы крови ABO 7, рекомендуется рутинный скрининг на синдром Дауна, особенно на ранних сроках беременности 8, рекомендуется рутинный ультразвуковой скрининг макросомии плода 9, рекомендуется большинству будущих матерей в середине беременности начать дополнительный прием кальция (10. рекомендовать добавки железа почти половине будущих матерей (на основании результатов обычного анализа крови) 11. не рекомендовать добавки других «пищевых препаратов или добавок», кроме кальция и железа 12. регулярно рекомендовать умеренные физические нагрузки и контроль питания во время беременности 13. поощрять нормальные роды и рекомендовать роды в свободном положении и роды в свободном положении 14. при вагинальных родах не рекомендуется рутинное обрезание промежности 15. в течение 4-6 месяцев после родов рекомендуется грудное вскармливание.