Обычно коронарные артерии проходят в жировой ткани эпикардиальной поверхности, но иногда их сегмент проходит в волокнах миокарда, которые затем выходят поверхностно на поверхность сердца и покрываются волокнами миокарда в форме моста. Этот пучок волокон миокарда, покрывающий коронарные артерии на поверхности сердца, называется миокардиальным мостом, а коронарные артерии, проходящие под миокардиальным мостом, называются пристеночными коронарными артериями. Миокардиальные мостики и пристеночные коронарные артерии являются вариантами нормальной врожденной анатомии коронарных артерий. Обычно это происходит в левой передней нисходящей ветви коронарной артерии и иногда в правой коронарной артерии. Ранее считалось, что мостики миокарда являются нормальными доброкачественными анатомическими вариантами коронарных артерий и не вызывают сердечных событий. Сейчас считается, что мостики миокарда могут приводить к патофизиологическим изменениям в определенных условиях при различной степени коронарной ишемии. Некоторые мостики миокарда сильно сдавливают стенку коронарных артерий во время систолы, снижая коронарный кровоток и вызывая спазм коронарных артерий, что может привести к аритмии, сердечной недостаточности, острому инфаркту миокарда и даже внезапной смерти в тяжелых случаях. В настоящее время диагноз «мосты миокарда» ставится в основном с помощью коронарной ангиографии. В настоящее время лечение мостиков миокарда является удовлетворительным: лечение рассматривается только для тех, у кого имеются клинические симптомы. Лечение может включать бета-блокаторы, антагонисты кальция и т.д. Пациенты с тяжелыми клиническими симптомами и плохими результатами медикаментозной терапии могут быть подвергнуты хирургическому лечению.