Мосты миокарда не обязательно требуют хирургического лечения, обычно пациенты с симптомами или признаками ишемии нуждаются в лечении, и большинство пациентов предпочитают медикаментозное лечение, медикаментозное лечение неэффективно или тяжелые симптомы требуют хирургического лечения. Коронарные артерии распределяются по эпикардиальной поверхности, и иногда их сегмент проходит внутри миокарда, и эта часть миокарда, выходящая за пределы коронарных артерий, называется «миокардиальным мостом», и миокардиальные мосты в основном возникают в левой передней нисходящей ветви. Подавляющее большинство пациентов с мостиками миокарда протекают бессимптомно и часто выявляются во время коронарной ангиографии, и эти пациенты, как правило, не нуждаются в чрезмерном лечении. Симптоматические пациенты могут иметь фиксированную обструктивную болезнь коронарных артерий, и у них могут наблюдаться проявления, похожие на ишемию миокарда, такие как острые коронарные синдромы, аритмии, атриовентрикулярная блокада, синкопе или внезапная смерть. Для таких пациентов предпочтительно фармакологическое лечение, и препараты первой линии включают капсулы метопролола тартрата, таблетки ивабрадина гидрохлорида и таблетки верапамила гидрохлорида пролонгированного высвобождения, которые снижают частоту сердечных сокращений и сократительную способность миокарда. Хирургическое лечение должно применяться только у пациентов с постоянными симптомами и доказанными ишемическими изменениями, а также у пациентов с факторами высокого риска (например, угрожающая жизни желудочковая аритмия, попытка внезапной смерти или несмертельный инфаркт миокарда), у которых попытки медикаментозной терапии оказались безуспешными, при этом предпочтительным является удаление миокардиального моста в условиях экстракорпорального кровообращения. Если диагностирован миокардиальный мост, рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом для выбора наиболее подходящего лечения.