Врожденный metatarsusadductus проявляется как инверсия и выворот передней части стопы в области вспомогательного среднего сустава. Деформация полностью переходит на голеностопный сустав, в то время как пятка остается в нормальном соотношении с голенью. Патогенез: в основном генетический, но также считается, что причиной может быть неправильное положение плода в утробе матери. Деформация не всегда очевидна при рождении: по данным Kite, только 1/3 случаев обнаруживается при рождении, а остальные диагностируются в среднем на 2-8 месяце жизни. Врожденный подошвенный энтропион может встречаться и при других врожденных пороках развития. Наиболее часто встречается первый тип, который характеризуется втянутой внутрь, повернутой внутрь и ротированной передней частью стопы, высоким продольным сводом, выпуклым наружным краем стопы, вдавленным внутренним краем, нейтральным положением пятки или слегка повернутой наружу стопой, а также расширенным промежутком между большим и вторым пальцами стопы. Один палец стопы более подвижен, что свидетельствует о реверсии. 2, Тип 2 — это деформированная стопа после консервативного лечения, часть деформации исправлена, но сохраняется некоторая пронация переднего отдела стопы и инверсия в среднем тарзальном суставе. Тип 3 характеризуется пронацией и ротацией переднего отдела стопы, инверсией плюсневых костей и фиксированной вальгусной деформацией пятки, которая в основном имеет генетическое происхождение. Принципы лечения детей первого типа предполагают ручную коррекцию, как правило, с хорошими результатами, а в случае неэффективности — хирургическое вмешательство. При ручной коррекции большой палец одной руки толкает кость кости внутрь, а другая рука удерживает передний отдел стопы отведенным и развернутым наружу, после чего можно носить ортопедическую обувь; в более тяжелых случаях лечение может быть дополнено гипсом или брекетами. При втором и третьем типе нехирургического лечения трудно увидеть эффект, мягкие ткани необходимо хирургически освободить, чтобы исправить деформацию, деформация серьезная, для больших детей необходимо провести остеотомическую коррекцию. Хирургическое лечение 1. Хирургия мягких тканей: 2. Остеотомия.