Что такое 3D-конформная радиотерапия и радиотерапия с модуляцией интенсивности?

3-D конформная лучевая терапия

3-D конформная лучевая терапия — это высокоточный метод лучевой терапии, который использует изображения КТ для реконструкции структуры опухоли в трех измерениях.

Проще говоря, излучение направлено на простату с нескольких сторон, что позволяет максимально повредить опухолевые клетки и свести к минимуму повреждения нормальных тканей. Для пациентов, чьи опухоли ограничены внутренним пространством предстательной железы, высокоэффективной является 3D-конформная радиотерапия.

Процесс лечения

Всем пациентам проводится компьютерная томография, которая используется исключительно для составления плана радиотерапии.
Данные КТ передаются в электронном виде на компьютер для планирования 3D-лечения.
Врач очерчивает область, которую необходимо обработать, и прилегающие области, такие как мочевой пузырь, прямая кишка, кишечник и кости.
Модель, созданная с помощью 3D-компьютера, используется для анализа оптимального пучка излучения и дозы облучения.
Когда точная доза облучения простаты определена, пациент возвращается для симуляции лечения.
Симуляция отлаживает и изображает сгенерированный компьютером план лечения, а врач вместе с пациентом рассматривает лечение и побочные эффекты.

Побочные эффекты

В зоне радиотерапии возможно выпадение волос.
Тошнота и рвота маловероятны, если только верхняя часть брюшной полости также не подверглась облучению.
Легкая усталость. Во время лечения можно продолжать заниматься повседневной деятельностью, в том числе ходить на работу.
Частое мочеиспускание, слабая струя мочи или легкое чувство жжения при мочеиспускании.
Диарея, но тяжелая диарея бывает редко. Поскольку лучи радиации проходят через нормальные ткани, такие как прямая кишка, мочевой пузырь и кишечник, на пути к простате, они могут разрушить некоторые здоровые клетки, что может привести к диарее.
Возможные долгосрочные осложнения включают проктит с кровотечением, диарею, недержание мочи и эректильную дисфункцию.

Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT)

Интенсивно-модулированная радиотерапия (IMRT) — это передовой метод трехмерной конформной радиотерапии, который отличается высокой точностью.

IMRT использует компьютерные изображения для разработки плана, а затем направляет плотно сфокусированный пучок излучения на место опухоли предстательной железы. С помощью этой функции врачи могут варьировать интенсивность пучка излучения и «наметить» точную дозу облучения в соответствии с формой и глубиной опухоли, при этом значительно уменьшая повреждение здоровых тканей. Клинические исследования показали, что высокая доза облучения, доставляемая с помощью технологии IMRT, эффективна для улучшения показателей местного контроля опухоли.

Другие методы радиотерапии, которые используются или исследуются, включают.

Лучевая терапия с наведением изображения (IGRT): используя радиационный прибор со встроенным сканером, врач может вносить незначительные коррективы перед проведением радиотерапии.
Терапия объемной модулированной дугой (VMAT): предполагает быструю доставку излучения при вращении инструмента вокруг тела.
Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT): использует передовую методику доставки высоких доз радиации в определенную область предстательной железы под контролем изображения, обычно в течение нескольких дней.