Для большинства людей с диабетом проверка уровня сахара в крови является одним из основных компонентов жизни. Эти цифры дают представление о том, насколько эффективно контролируется состояние.
Однако по поводу такой простой концепции возникает множество вопросов. Как часто вы должны проводить тестирование? В какое время суток их следует проверять? Пациенты будут тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы найти ответы, которые помогут сохранить их здоровье.
Постановка целей
Вы можете установить уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) 7% или ниже, что соответствует среднему уровню глюкозы в крови 154 мг/дл. Ваш врач порекомендует проводить анализ на HbA1c каждые 3-6 месяцев.
Когда вам необходимо пройти тестирование и какую цель поставить, зависит от следующих факторов.
Личное предпочтение.
Продолжительность диабета.
Беременны ли вы или нет.
Возраст.
Другие проблемы со здоровьем.
Принимаемые лекарства.
Имеются ли осложнения, такие как ретинопатия или неврологические заболевания.
Может ли у вас возникнуть гипогликемия без каких-либо признаков.
Сроки проведения испытаний
После того как вы и ваш врач определите свои цели по уровню сахара в крови и наилучший способ их достижения (с помощью диеты, физических упражнений или лекарств), вы сможете решить, когда вам следует проверять уровень сахара в крови.
Уровень глюкозы в крови при голодании (FBG) проверяется утром до приема алкоголя или пищи, что является предпочтительным временем для многих людей. Обычно повторное тестирование проводится перед сном.
Но как насчет других времен? Доктор Памела Оллвейс из Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) говорит, что анализ через один-два часа после завтрака или перед обедом дает более полную картину общего уровня глюкозы в крови.
Американская диабетическая ассоциация (ADA) утверждает, что тестирование сразу после еды может дать врачам более точную информацию, если уровень глюкозы в крови был в норме до еды, но еще не достиг целевого значения HbA1c.
Доктор Дэвид Голдштейн, профессор Медицинской школы Университета Миссури, сказал: «Тестирование очень важно, особенно после того, как пациент использовал инсулин или лекарства, которые могут вызвать гипогликемию». Измерение уровня глюкозы в крови до и после еды важно для понимания закономерностей изменения уровня глюкозы в крови и того, как с ними справляться.
Этот сдвиг является отражением перехода от менталитета «одного размера для всех» к более индивидуальному подходу к лечению.
Почему, говорит Олвейс, старый аргумент заключался в том, что лучший контроль приведет к меньшему количеству осложнений. Это было возможно для тех, кто был здоров, несмотря на наличие диабета. Но затем врачи обнаружили, что более жесткий контроль сахара в крови может быть небезопасен для тех больных диабетом, у которых есть другие заболевания, например, болезни сердца.
Отслеживание изменений
Все эти тесты бессмысленны, если не отслеживать их результаты. Многие измерители уровня глюкозы в крови теперь могут это делать. Пациенты также могут сами вести учет. Полноценный дневник образа жизни, включающий диету и физические упражнения, а также самочувствие в разное время суток, также окажет существенную помощь при этом заболевании.
Многое нужно отслеживать и изучать. Важной частью этого является самодиагностика. Одно число не говорит всей истории.
Само число — это всего лишь число, говорит Оллвейс: «Мы хотим увидеть закономерность».
Конечно, действия, предпринимаемые после тестирования, просты: проконсультироваться с врачом, выяснить, что означают все эти цифры, и понять, как достичь поставленных целей по уровню сахара в крови.
«Диабет требует огромного количества знаний. Это не то же самое, что принимать таблетки или посещать врача два раза в год. Пациенты должны погрузиться в это, — говорит Голдштейн, — Сейчас у нас есть отличные инструменты, нам просто нужно научить пациентов пользоваться ими. Пациенты должны знать, что делать — и делать это в дальнейшем».