Цитомегаовирус (CMV): также известен как цитомегаовирус, герпесвирус группы ДНК-вирусов, CMV инфекция среди населения очень широко распространена, в Китае уровень инфицирования взрослых достиг более 95%, обычно в форме латентной инфекции, большинство инфицированных людей не имеют клинических симптомов, но при определенных условиях вторгаются в несколько органов и систем и вызывают серьезные заболевания, вирус может вторгаться в печень, легкие, почки, слюнные, молочные и другие железы, и полиморфноядерные лейкоциты и лимфоциты. Вирус может инвазировать печень, легкие, почки, слюнные, молочные и другие железы, а также многоядерные лейкоциты и лимфоциты, и может выделяться из слюны, грудного молока, пота, крови, мочи, спермы, маточных выделений и многих других мест на постоянной или периодической основе. Он передается через многочисленные пути, такие как ротовая полость, репродуктивный тракт, плацента, переливание крови или трансплантация органов. Инфекция CMV у беременных матерей может вызвать врожденную инфекцию у плода через плаценту, а в некоторых случаях привести к преждевременным родам, выкидышу, мертворождению или смерти после рождения. У детей может развиться желтуха, гепатоспленомегалия (причина синдрома инфантильного гепатита), тромбоцитопеническая пурпура и гемолитическая анемия. Выжившие дети часто остаются с постоянной умственной отсталостью, нервно-мышечными двигательными нарушениями, глухотой и оптическим хориоретинитом. Однако не стоит беспокоиться по поводу низкой заболеваемости. Младенцы могут заразиться через родовой канал, в основном в виде субклинической постельной инфекции с легкими симптомами, иногда с незначительными нарушениями дыхания или поражением печени. Инфекция также может быть получена при сосании, поцелуях, сексуальных контактах, переливании крови и т.д. В последние годы было установлено, что многие случаи желтухи у новорожденных, которая не проходит, или патологической желтухи, которая отступает, но рецидивирует, связаны с CMV-инфекцией. Тяжелая CMV-инфекция может привести к гепатиту, холангиту, в результате чего возникает обструкция билиарной атрезии, белый глиноподобный стул и печеночная недостаточность. На ранних стадиях требуется хирургическое вмешательство, и прогноз плохой, если операция пропущена. Некоторые заболевания могут привести к гипербилирубинемии и даже ядерной желтухе, что приводит к стойкому нарушению умственных и двигательных функций. У других наблюдается сопутствующий иммунодефицит и повторяющиеся тяжелые и даже опасные для жизни инфекции в младенчестве. (1) Вирусная изоляция, которая является «золотым стандартом» для диагностики активной инфекции HCM V, и использование коротких культур с последующим обнаружением вирусных антигенов может сократить время обнаружения; (2) Вирусные частицы и гигантоклеточные включения (низкий уровень позитивности); (3) Вирусные антигены, такие как ранние тахизоиты, ранние антигены и p p 6 5; (4) Специфические вирусные гены (4) специфические вирусные гены (мРНК, ДНК), которые должны проходить контроль качества для снижения ложноположительных результатов. Уровень ДНК HCM V в сыворотке крови коррелирует с тяжестью инфекции HCM V у новорожденных и лиц с иммуносупрессией, и количественный анализ в основном используется для мониторинга вирусной активности и противовирусной эффективности у лиц с иммуносупрессией; ( 5) специфические антитела, диагностическим является >_4-кратное увеличение титра анти-HCM V IgG в сыворотке крови или положительный анти-HCM V IgM в дуплексах. Большая часть G C V выводится почками в виде пролекарства, а концентрация в спинномозговой жидкости обычно составляет от 25% до 70% от концентрации в плазме. Схема лечения основана на схеме для взрослых: индукционная терапия: 5 м г/к г каждые 12 часов в течение 2-3 недель; поддерживающая терапия: 5 мг/к г один раз в день в течение 5-7 дней. По опыту автора, во время индукционной фазы следует контролировать детоксикацию мочи, а после отрицательных результатов детоксикации мочи следует начать поддерживающую терапию. Если вирус все еще детоксицируется после 3-4 недель индукционной терапии, следует подумать о лекарственной устойчивости или инфекции лекарственно-устойчивого штамма; если болезнь прогрессирует во время поддерживающей фазы, можно рассмотреть вопрос о повторной индукционной терапии. Многие люди считают, что лечение не нужно, поскольку так много людей все равно инфицированы, но когда болезнь развивается, тяжелые результаты часто приводят к катастрофическим последствиям для семей. Общая статистика показывает, что распространенность заболевания составляет 5% среди новорожденных и 1-2% среди тех, у кого после заражения наблюдаются тяжелые поражения органов.