Отек стопы — одно из самых распространенных осложнений у пациентов с опухолями, особенно с запущенными опухолями. В тяжелых случаях вся нижняя конечность сильно опухает и болит, возникают трудности при подъеме и неловкость при движении, что приносит пациентам сильную боль и серьезно ухудшает качество их жизни.
Как можно обнаружить опухшие ноги на ранней стадии? Как быстро определить причину отека стопы и оперативно ее вылечить?
Опухшие ноги сначала нелегко обнаружить. Некоторые пациенты обнаруживают опухшие ноги из-за того, что им тесно в обуви или даже из-за удушья в носках.
Тяжесть отека обычно определяется путем надавливания на тыльную часть стопы, лодыжку или медиальную сторону большеберцовой кости и по степени вдавливания. В легких случаях депрессия неглубокая и быстро восстанавливается; в тяжелых случаях кожа блестит, а отек очевиден, даже с выделением жидкости.
Каковы же общие причины возникновения опухолей у пациентов?
1. Гипопротеинемия
Снижение концентрации альбумина в крови является основным критерием диагностики. Обычно это связано с длительными трудностями кормления, плохим аппетитом, истощением опухоли, нарушением синтеза белков, занимающих печень, или потерей белка по различным причинам.
Проявления включают двусторонний симметричный отек или отек на нижних уровнях тела, чаще всего в лобковой области.
2. сдавливание опухоли
Сдавление опухоли обычно происходит, когда опухоль сдавливает соответствующую вену или лимфатический сосуд, в результате чего кровь и лимфатическая жидкость плохо поступают в дистальную часть тела, что приводит к отеку.
Если опухоль расположена в дистальной части паха или конечности и давит на кровеносные или лимфатические сосуды с одной стороны, отек появится в дистальной части пораженной стороны.
Если опухоль расположена в брюшной полости и имеет большие размеры, отек может быть двусторонним, и такой отек часто усиливается или ослабевает по мере изменения размеров опухоли, с четкой последовательной зависимостью.
3. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей часто обусловлен гиперкоагуляцией и медленным кровотоком и обычно наблюдается у пациентов, прикованных к постели, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих сочетание варикозного расширения вен нижних конечностей.
Диагноз чаще всего ставится с помощью ультразвукового исследования сосудов. Клиническая картина в основном представляет собой односторонний отек нижних конечностей, сопровождающийся болью, пурпурной кожей и расширенными поверхностными венами.
4. Медикаментозно вызванный отек ног
Обычно возникает после приема лекарств или после некоторых видов лечения, отчасти коварна и ее трудно обнаружить на ранней стадии.
Общие медикаментозные факторы: побочные эффекты и неблагоприятные реакции на гормональные препараты, некоторые антигипертензивные препараты и антидепрессанты, пероральные препараты направленного действия (протеинурия) и другие сопутствующие препараты.
К лечебным факторам относятся: опухоли таза, паха и нижних конечностей после радиотерапии и другие лучевые травмы. Из них первые — все двусторонние симметричные припухлости, а вторые — в основном припухлости на пораженной стороне.
5. другие причины отека
Сердечная и почечная недостаточность, гипотиреоз, инфекции, грибок стопы, подагра, ревматизм и т.д.
Для лечения вышеперечисленных причин отека важно определить его причину.
Наибольшая опасность тромбоза глубоких вен заключается в том, что он может привести к «легочной эмболии», «сердечному приступу» и «инфаркту мозга», которые могут быть опасны для жизни. Пораженной конечности следует придать соответствующую высоту, избегать напряженной деятельности, носить эластичные чулки, а также использовать такие методы лечения, как установка венозного фильтра, антикоагуляция, тромболизис или хирургическое вмешательство.
За исключением отеков, вызванных тромбозом глубоких вен, западное медицинское лечение в основном сводится к симптоматической коррекции гипопротеинемии и противоопухолевой терапии, с относительно медленными результатами, а некоторые отеки (например, отек ног после радиотерапии) даже не имеют особенно хорошего целенаправленного лечения.
»В китайской медицине отеки ног в основном вызваны нисходящим движением холода и сырости и закупоркой меридианов, или тем, что кровь не благоприятствует воде.
Кроме того, профессор Хуанг выступает за сочетание системного и местного лечения, специализируясь на поиске узелков в пораженных конечностях для их разрыхления, прокалывании крови, мануальной терапии и т.д. для открытия меридианов и рассеивания зла; при отеках, вызванных сдавливанием опухоли, он часто сочетает разрыхление опухоли, прокалывание крови, мануальную терапию и огненное иглоукалывание для подавления опухоли.
При возникновении отеков не нужно чрезмерно беспокоиться. В то же время обратите внимание на правильный уход, достаточный отдых, избегайте переохлаждения, как можно чаще поднимайте ноги и избегайте употребления соленой пищи.