Диагностика и дифференциальная диагностика I. Диагностика желчных камней: Первый — на основании анамнеза, например, частые боли в правой верхней части живота, отдающие в правое плечо, сопровождающиеся повышением температуры и т.д. Во вторую очередь проводится физикальное обследование пациента, полученные результаты анализируются, а затем с помощью некоторых необходимых специальных тестов ставится четкий диагноз. При бессимптомных камнях в желчном пузыре диагноз в основном подтверждается с помощью ультразвукового исследования в В-режиме. Современная ультрасонография — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет четко отобразить желчный пузырь, при этом диагностическая частота камней в желчном пузыре составляет более 95% и позволяет обнаружить камни диаметром 0 или 3 см и более. Принято считать, что УЗИ лучше, чем КТ и пероральная холангиография в диагностике камней в желчном пузыре. Поэтому для пациентов с подозрением на наличие камней в желчном пузыре ультразвуковое исследование обычно используется для постановки точного диагноза. Если вы хотите дополнительно определить наличие камней в желчном пузыре, вы можете наблюдать как за концентрационной функцией, так и за функцией опорожнения желчного пузыря. Легче диагностировать камни в желчном пузыре при наличии типичных симптомов, но поскольку у некоторых пациентов с камнями в желчном пузыре симптомы выражены слабо или слабо и нет явных признаков желчного камня, они могут пойти по обходному пути в диагностике и не обнаружить их на ранней стадии. Например, многих пациентов с камнями в желчном пузыре часто лечат как гастрит, язву желудка или несварение желудка из-за дискомфорта в верхней части живота, полноты желудка, отрыжки и плохого аппетита до выявления камней в желчном пузыре, и они долгое время принимают лекарства от желудочных заболеваний, но без особого эффекта. После уточнения диагноза лечение может быть целенаправленным, и естественный эффект будет хорошим. Дифференциальная диагностика камней в желчном пузыре: Основные заболевания, которые очень похожи на желчные камни, следующие: (1) Заболевания печени: такие как вирусный гепатит, склероз печени и т.д. (2) Заболевания желудочно-кишечного тракта: такие как желудочно-кишечные расстройства, пептические язвы, высоко расположенный аппендицит и заболевания правой половины толстой кишки и т.д. (3) Заболевания желчевыводящих путей: такие как дисфункция желчевыводящих путей, опухоли желчного пузыря, полипоподобные поражения желчного пузыря и паразиты желчи и т.д. (4) Другие заболевания: такие как правосторонний пиелонефрит, опоясывающий герпес и радикулит и т.д. Поскольку вышеперечисленные заболевания легко спутать с камнями в желчном пузыре, пациенты должны систематически и тщательно рассказывать о возникновении и развитии своих заболеваний во время консультации, чтобы предоставить врачу достаточно информации для постановки диагноза. Кроме того, врач должен собрать полный анамнез, подробно провести различные соответствующие обследования и всесторонне проанализировать полученную информацию для своевременного подтверждения диагноза, насколько это возможно.