Многие родители спрашивают меня, сколько степеней гипоспадии у их ребенка. На самом деле, это очень распространенный термин. В настоящее время в мире существуют дистальный, промежуточный и проксимальный типы уретры в зависимости от того, куда открывается уретра при выпрямлении полового члена, что соответствует тому, что принято называть 1 степень, 2 степень и 3-4 степень. Внутри каждого из них существует несколько типов. По этим диаграммам можно составить общее представление о состоянии вашего ребенка. Чем ближе отверстие уретры к проксимальному концу, тем длиннее уретра, которую необходимо сформировать. Схема даст родителям общее представление о состоянии их ребенка, но они не должны принимать пятьдесят шагов как должное, поскольку гипоспадия — это деликатная операция, а не незначительное обрезание. Напротив, половой член является очень важным и ответственным органом, и даже дистальная гипоспадия требует сформированной уретры, что является серьезной проблемой для мочеиспускания и будущего брака и деторождения. При задней гипоспадии, особенно мошоночной и промежностной гипоспадии, с крипторхизмом, расщеплением мошонки или пенильно-мошоночной транспозицией, мы также рекомендуем предоперационное хромосомное обследование, поскольку этот тип гипоспадии склонен к хромосомным аномалиям и даже гермафродитизму. Если по результатам хромосомного анализа будет выявлен гермафродитизм, потребуется дальнейшая лапароскопическая операция и патологическая биопсия гонад. С другой стороны, как только родители узнают примерное расположение уретрального отверстия ребенка, им также необходимо уточнить развитие полового члена. Нужно проверить максимальный диаметр головки полового члена, который обычно составляет 1,2-1,3 см в диаметре, прежде чем станет возможной операция, в противном случае сначала требуется гормональное лечение. Что касается лечения, то на сегодняшний день существует более 300 хирургических методов лечения гипоспадии. Конечно, многие из этих методов были исключены, но это многое говорит о сложности и неопределенности результатов хирургического лечения гипоспадии. Благодаря моей годичной поездке по обмену в США и многолетнему опыту, я считаю, что хороший хирург по гипоспадии должен хорошо разбираться в нескольких распространенных международных хирургических подходах, чтобы лечение могло быть индивидуальным в зависимости от состояния ребенка. Индивидуально подобранный план лечения сведет к минимуму вероятность осложнений для ребенка.