Гангрена кожи: Гангрена кожи является наиболее страшным медицинским состоянием, вызванным лечением врача, и влечет за собой наибольшую медицинско-правовую ответственность, как и острая лекарственная анафилаксия, которая чаще приводит к судебным спорам. Гангрена кожи может иметь две различные этиологии: химическую или фармакологическую и биологическую. Химическая этиология гангрены кожи — это сосудистый криз, вызванный применением лекарств с сосудосуживающими свойствами или слишком густых и раздражающих вспомогательных веществ. В настоящее время известно, что высокая концентрация некоторых AINES и мукополисахаридных деполимераз, особенно в сочетании с гематомами, может в свою очередь вызвать симптомы кожной гангрены. В других случаях кожная гангрена возникает в результате применения смеси лекарств, а не одного препарата. Лечение гангрены должно основываться на препаратах, основным действием которых является заживление (образование корочки). Биологическое происхождение гангрены кожи имеет большее значение. Начальные повреждения проявляются медленнее, обычно через несколько недель. При первом появлении симптомы заболевания несколько эритематозны и напоминают коринебактериальные папулы. Она медленно перерастает в язву, на поверхности которой появляется сочащаяся жидкость, содержащая гной. Гангрена биологического происхождения первоначально появляется только в месте укола, но постепенно она распространяется на большие расстояния, появляясь все дальше от первоначальной раны. Биологически гистологически это туберкулоподобная гранулема (саркоидоз), которая может возникнуть на любом слое кожи и будет иметь выраженную инфильтрацию гистиоцитами, лимфоцитами, плазматическими клетками и гигантскими клетками, вокруг которой появляется область казеозного некроза. Этот тип гангрены кожи обычно наблюдается только в тех случаях, когда биологические факторы более благоприятны для лечения. Часто лансинг проводится слишком глубоко, и возникает гематома. При этом типе гангрены кожи основное внимание следует уделять профилактике. Основные профилактические меры следующие: 1. Необходимо проводить очень тщательную дезинфекцию кожи. 2. не используйте шприцы без иглы. 3. глубина иглы не должна превышать 4 мм. 4. дозировка вводимого лекарства должна быть микроскопически отрегулирована. 5. после проведения лечения необходимо позаботиться о том, чтобы избежать контакта раны с грязной одеждой. Если развилась гангрена биологического происхождения, лечение заключается в дренировании раны от гноя и системном введении антибиотиков с хиноладасфторадасом. В качестве антибиотиков можно использовать не только фторхинолоны, но и ципрофлоксацин и офлоксацин. Прочее: желчная колика может возникнуть после мезотерапии экстрактами артишока (например, Хофитолом). У кандидатов, проходящих лечение от апельсиновой корки, существует риск заражения паховым лимфаденитом — патологическим типом инфекции атипичных микобактерий туберкулеза. При некоторых заболеваниях (например, псориазе, аспергиллезе или красной волчанке) лечение любого из возбудителей, скорее всего, вызовет повреждения, аналогичные перечисленным ранее в области разрушения кожи (так называемый феномен Köbner K?bner), но это не является постоянным и железным правилом. Совет: Гангренозная пиодермия — это хроническое, некротическое, язвенное, рубцовое и болезненное заболевание кожи. Она преимущественно поражает мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, при этом распространенными местами поражения являются лицо, плечи и спина. Диагноз во многом зависит от клинической картины. Воспалительные папулы, пустулы и узелки, быстро образующие погружные язвы, и сильная боль должны быть отнесены к этому заболеванию.