Поражения могут быть кератотическими, что является одним из основных симптомов актинического кератоза. Процесс образования кератина в роговом слое называется кератинизацией, которая представляет собой превращение клеточных белков в кератины с совершенно иными физико-химическими свойствами. Процесс кератинизации включает протофибриллярную дегенерацию цитоплазмы, распад и исчезновение цитоплазмы и ядра. Дифференциальный диагноз заболевания: 1.Себорейный кератоз: на поверхности жирные чешуйки, мягкая мандариновая поверхность гладкая без твердой кутикулы, при патологической гистологии можно увидеть внутри эпидермиса эпидермальные кисты. 2. Дискоидная красная волчанка: имеются расширенные фолликулярные поры и фолликулярный кератоз, наблюдается атрофия, поражение происходит на лице, особенно в области щек и носа, распределение в форме бабочки. 3. Злокачественный невус веснушкоподобный невус: возникает на открытых участках, для пигментных пятен, не выше поверхности кожи, может постепенно расширяться, диаметр может достигать нескольких сантиметров, для коричневого или черного длительного периода времени около 1/3 повреждений может перерасти в злокачественную меланому. 4.Другие: следует обращать внимание на дифференциацию с линейным эпидермальным невусом и плоскоклеточной карциномой.