Криотерапия использует чрезвычайно низкие температуры для замораживания и разрушения раковой ткани в предстательной железе.
Даже при раннем вмешательстве и традиционном лечении от 30% до 40% случаев рака предстательной железы рецидивируют и требуют дальнейшего лечения. Некоторые эксперты считают криотерапию одним из вариантов лечения рецидивирующего рака предстательной железы, особенно если первоначальная радиотерапия не убила раковые клетки в достаточной степени.
Как это работает
Во время криотерапии врач вводит ультратонкий металлический зонд или иглу в простату через разрез между анусом и мошонкой. Чтобы защитить уретру от воздействия замораживания, хирург введет через катетер теплый физраствор.
Во время процедуры хирург будет использовать визуальную информацию, полученную с помощью ультразвука, в качестве ориентира, прежде чем через зонд в простату будет введена ледяная жидкость, например, жидкий азот или, чаще всего, аргон. Интенсивная холодная температура замораживает простату и разрушает содержащуюся в ней раковую ткань, а хирург использует ультразвуковое изображение для идентификации опухолевой ткани, тем самым предотвращая повреждение нормальной ткани простаты.
Принцип лечения
Ни одна живая ткань — здоровая или нездоровая — не способна переносить экстремально низкие температуры. Инъекция азота или аргона в простату быстро поглощает тепло из железы, и по мере отвода тепла кристаллы льда или шарики льда мгновенно разрастаются, что приводит к разрыву клеточной мембраны и повреждению тканей, и в конечном итоге к гибели клеток.
После уничтожения раковых клеток белые кровяные тельца удаляют некротические клетки и ткани. Некоторые исследования показали, что иммунная система активизируется во время этого процесса и атакует оставшиеся раковые клетки.
Преимущества лечения
Существует мало долгосрочных исследований по лечению рака простаты с помощью криотерапии. Некоторые эксперты считают, что криотерапия имеет ряд преимуществ перед хирургией и радиотерапией, и эти преимущества еще более выражены при раке простаты на ранней стадии. Например, криотерапия — это менее инвазивная процедура, которую можно проводить с использованием эпидуральной или спинальной анестезии, а не общего наркоза, что полезно для пожилых пациентов с раком простаты. Кроме того, криотерапия полезна и для больных раком простаты с другими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца или легких.
Другие преимущества криотерапии включают
Меньшая кровопотеря
Более короткое пребывание в больнице (обычно всего одна или две ночи)
Более короткий период восстановления
Меньше отеков и боли, чем при стандартной операции по удалению рака простаты
При необходимости за криотерапией могут последовать другие традиционные методы лечения, такие как радиотерапия или хирургия.
Побочные эффекты
Не доказано, что криотерапия может полностью излечить рак простаты. Эксперты говорят, что замораживающая жидкость иногда не убивает все раковые клетки. Поэтому после лечения сохраняется риск рецидива.
Кроме того, некоторые пациенты не могут смириться с потенциальными побочными эффектами криотерапии, к которым относятся
Повреждение уретры и мочевого пузыря
Серьезные инфекции вследствие повреждения
Обструкция или закупорка уретры
Кроме того, подобно другим методам лечения, криотерапия может вызвать такие проблемы, как
Эректильная дисфункция
Недержание мочи
Рецидив рака предстательной железы
Отсутствуют данные долгосрочных исследований криотерапии рака простаты, поэтому нет однозначного ответа на вопрос, кому следует применять криотерапию. Некоторые эксперты считают, что криотерапия может быть наиболее эффективной при локализованном рецидивирующем раке предстательной железы.