Многие люди в большей или меньшей степени озадачены обнаружением желчных камней после медицинского обследования, как могут расти желчные камни? Я слышал, что желчные камни могут быть очень болезненными, когда они атакуют, так что же мне делать?
Существует много видов желчных камней, но когда мы говорим о желчных камнях, мы обычно имеем в виду камни в желчном пузыре.
Желчный пузырь — это место, где хранится желчь. Желчь выделяется печенью и сначала хранится в желчном пузыре, а затем при необходимости выделяется из желчного пузыря по тонкому протоку в кишечник для участия в переваривании пищи.
Почему растут желчные камни?
Существует множество причин роста желчных камней, а различные факторы, влияющие на состав желчи, могут увеличить риск образования желчных камней.
Люди среднего и пожилого возраста: С возрастом обмен веществ в организме ухудшается, пропорция различных компонентов в желчи меняется, а доля холестерина увеличивается, что приводит к отложениям в желчном пузыре и образованию камней с течением времени.
Люди, которые не завтракают круглый год: после того, как печень проработала всю ночь, желчный пузырь уже полон желчи, если утром не поесть, чтобы стимулировать опорожнение желчного пузыря, то желчь будет продолжать оставаться в желчном пузыре, в результате чего концентрация желчи увеличивается, в таких условиях некоторые компоненты желчи могут осаждаться в виде кристаллов, и риск образования камней с годами повышается.
Почему мои желчные камни не болят?
Когда вы упоминаете о желчных камнях, первая реакция — боль.
На самом деле, боль — это лишь типичный симптом желчных камней, в медицине называемый билиарной коликой, которая часто возникает после еды, с сильной болью в правой верхней части живота. Причина этого симптома заключается в том, что после еды, особенно после высокобелковой и высокожировой диеты, желчный пузырь пытается выпустить желчь, но камни застревают в отверстии желчного пузыря, вызывая резкое повышение давления в желчном пузыре и провоцируя боль.
Существует множество других симптомов желчных камней, таких как вздутие живота, слабая боль в животе в неопределенном месте и различные необъяснимые неприятные ощущения в желудке, которые становятся более выраженными после употребления жирной пищи. Поскольку эти проявления не типичны, многие люди думают, что это проблемы с желудком, и даже после обнаружения желчных камней не думают, что это проблема желчных камней, без напоминания врача.
Есть также некоторые люди, у которых желчные камни действительно не имеют никаких симптомов и обнаруживаются во время физического обследования.
Что делать при желчных камнях?
Если симптомы очевидны, особенно при рецидивирующей желчной колике или холецистите, основным мнением в настоящее время является хирургическое удаление желчного пузыря для лечения. С развитием лапароскопических технологий удаление камней в желчном пузыре теперь можно проводить с помощью лапароскопической хирургии с минимальной травмой и быстрым восстановлением.
В настоящее время некоторые больницы предлагают операцию по удалению только желчного пузыря, что соответствует концепции «тело незаменимо для родителей», но вероятность рецидива очень высока.
Почему высока вероятность рецидива? Причина в том, что после операции выстилка желчного пузыря перестает быть гладкой, что повышает вероятность образования камней и необходимости операции. При повторном проведении операции из-за местного спаечного рубца, скорее всего, возможность лапароскопического лечения будет утрачена, и пациент будет вынужден подвергнуться открытой операции, что не стоит таких потерь.
При некоторых бессимптомных желчных камнях в медицинском сообществе действительно существуют разногласия по поводу того, следует ли проводить операцию.
Консервативная точка зрения: операция не рекомендуется.
Многие камни не будут атаковать до самой смерти, и нет необходимости в том, чтобы пациент получил нож.
Есть некоторые нетипичные симптомы, такие как неясная боль и отрыжка, которые возникают у некоторых пациентов и не снимаются даже после операции.
Пока проводится операция, существует определенный риск.
Радикальный взгляд: агрессивная операция.
Хотя у этой группы пациентов симптомы не очевидны, у многих из них в будущем появятся различные симптомы, и даже острый холецистит и холангит. В случае острого приступа, когда пациент находится в полевых условиях, горных районах и других местах, где отсутствует своевременная медицинская помощь, это будет проблемой; или приступ, когда пациент старше, имеет плохую сердечно-легочную функцию и не переносит операцию, лучшее время для лечения будет упущено.
Желчные камни с хроническим раздражением в течение многих лет будут иметь определенный шанс развития рака, а прогноз рака желчного пузыря очень плохой.
Согласно последним рекомендациям, пациентов без явных симптомов все же следует оперировать агрессивно, если у них имеются следующие заболевания.
Пациенты среднего и пожилого возраста с камнями в желчном пузыре;
Пациенты с длительной историей камней в желчном пузыре более 5 лет;
Пациенты с камнями в желчном пузыре, у которых В-ультразвуковое исследование указывает на другие поражения желчного пузыря;
Камни в желчном пузыре более 1 см в диаметре;
Пациенты с плохо расположенными камнями, которые могут блокировать желчные протоки и вызвать более серьезные заболевания;
Пациентам с сахарным диабетом в сочетании с камнями в желчном пузыре рекомендуется активная операция, когда сахарный диабет хорошо контролируется;
Камни в желчном пузыре у детей;
Пациенты с семейным анамнезом рака желчного пузыря.
Даже если в настоящее время нет необходимости в операции, не рекомендуется игнорировать ее. Рекомендуется проводить повторное B-ультразвуковое исследование каждые шесть месяцев — год; регулярно питаться и избегать переедания.
Желчные камни блокируют проток для оттока желчи и вызывают острый панкреатит
Можно ли принимать китайскую медицину
Не рекомендуется принимать различные виды растительных лекарств для удаления и выведения камней.
Так называемые литотрипсические травы часто действительно не выводят камни.
Некоторые литотриптические травы хороши, если они не оказывают литотриптического эффекта, но если они оказывают литотриптический эффект, риск выше, особенно при некоторых грязеподобных желчных камнях. Желчные протоки, выводящие желчь из желчного пузыря в кишечник, очень тонкие, поэтому удаление камней вслепую может привести к тому, что камни застрянут в желчных протоках после их выхода из желчного пузыря или в самом терминальном клапане, что может привести к септическому холангиту или острому панкреатиту — серьезным заболеваниям, которые могут убить человека.