Несмотря на недостаток опубликованной информации о соответствующих клинических результатах, блокирующие пластины получили широкое признание. Фиксирующие пластины анатомической формы позволяют фиксировать их в нескольких различных анатомических точках и поэтому являются очень адаптируемыми. Использование новых методик, таких как субхондральные опорные фиксирующие штифты, многоосевые накладки и фиксирующие шайбы, еще больше увеличило гибкость интраоперационной адаптации. Однако информации об эффективности этих новых методов недостаточно. Клиническая эффективность блокирующих пластин в целом хорошая, но существуют присущие им осложнения, такие как трудности с удалением внутреннего фиксатора, смещение, фрагментация перелома и плохая фиксация диафиза, особенно при использовании предварительно сформированных блокирующих пластин и одиночных кортикальных винтов. Также проблемой является высокая стоимость блокирующих пластин, поскольку этот метод стоит более чем в три раза дороже, чем аналогичные неблокирующие пластины. Фиксирующие пластины следует использовать у пациентов с рефрактерными переломами, когда нефиксирующие пластины неэффективны. Хотя большое количество фиксирующих пластин имеют специфические анатомические конструкции для внесуставных переломов, таких как переломы дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела большеберцовой кости, проксимального отдела плечевой кости и дистального отдела лучевой кости, существует потребность в ассортименте пластин, которые можно использовать для фиксации меньших или больших фрагментов перелома. Показания к применению этих пластин пока не ясны. Переломы, которые можно успешно лечить обычными пластинами (например, перелом плечевой кости, двойные переломы предплечья, переломы лодыжки), требующие фиксации замком, включают пациентов с тяжелым остеопорозом, сегментарной потерей кости и укорочением конечности из-за комминуции перелома. Стоимость блокирующих пластин выше, чем неблокирующих. Запирающие пластины дороги не из-за пластин, а из-за запирающих винтов. Большинство пластин сегодня выпускаются с возможностью выбора хирургом фиксирующих или нефиксирующих винтов в одном и том же отверстии, поэтому выбор различных винтов должен быть целесообразным. Обычные винты обычно могут оказывать давление на перелом и приближать пластину к кости, облегчая репозицию. Для повышения устойчивости можно использовать стопорные винты. Эта смешанная техника блокирующих и неблокирующих винтов не может быть использована с блокирующими пластинами первого поколения, что объясняет, почему надежная компрессия и регулировка перелома и пластины в правильное положение по отношению к костной ножке не может быть достигнута с помощью блокирующих пластин первого поколения. За последние 10 лет блокирующие имплантаты для лечения сложных переломов были усовершенствованы, и их клиническое превосходство и показания быстро становятся общепризнанными среди клиницистов. Теоретическое превосходство повышения стабильности, обеспечиваемое замковыми пластинами, и биологическое превосходство, обеспечиваемое техникой неинвазивного введения с помощью мышц, было в целом продемонстрировано и позволило улучшить показатели заживления кости. Вывих, нарушение целостности кости, поломка имплантата, переломы и крутые кривые обучения (плохое обучение) остаются актуальными проблемами, и последние данные свидетельствуют о том, что проведение операции квалифицированным врачом с использованием современного оборудования снижает частоту осложнений. Будущие разработки в области инструментария направлены на улучшение субхондральной поддержки, увеличение угловой способности винтов и стабильности фиксации, а также на более специализированный инструментарий, предназначенный для облегчения сращения переломов. В целом, использование блокирующих устройств следует рассматривать у пациентов с остеопорозом и при переломах, которые могут быть неудачными при лечении обычными пластинами, особенно при коммитированных метафизарных переломах. Первые данные показывают преимущества многоосевых костных штифтов и различных пластин анатомической формы, но для того, чтобы определить, действительно ли эти методы эффективны, необходимы дальнейшие клинические исследования.