Общество вспомогательных репродуктивных технологий (SART) недавно запустило новый инструмент, который поможет женщинам, рассматривающим возможность проведения ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение в сочетании с переносом эмбрионов), предсказать вероятность успеха. Веб-инструмент SART Patient Predictor собирает данные более чем 320 000 женщин, прошедших 500 000 циклов ЭКО, чтобы создать алгоритм, который позволяет потенциальным пациентам увидеть свои шансы на рождение живого ребенка в результате ЭКО. Для вынесения решения инструмент использует ряд основных данных, включая возраст, рост, вес, историю предыдущих беременностей и любой известный диагноз, назначенный репродуктивным эндокринологом (или специалистом по бесплодию). Patient Predictor позволяет пациентке оценить свои шансы на получение ребенка после 1, 2 или 3 циклов ЭКО. «Для большинства людей одной попытки может быть недостаточно». говорит д-р Джим Тонер, президент SART, специалист по бесплодию и репродуктивный эндокринолог Центра репродуктивной медицины в Атланте. Он считает, что Patient Predictor изменил процесс проведения исследований для потенциальных пациентов ЭКО: «С помощью этого инструмента люди могут понять, хватит ли у меня выносливости на три раза? О том, когда я закончу?» Люди решаются на ЭКО по многим причинам, некоторые из которых — генетические проблемы, низкое количество сперматозоидов, закупорка фаллопиевых труб и т.д., а другие — молодые работающие женщины. Тонер отмечает, что поскольку фертильность большинства женщин естественным образом снижается после 35 лет, SART Patient Predictor дает им новый способ узнать об этом, не испытывая тревоги. Благодаря новым разработкам в области технологии замораживания яйцеклеток «нам не нужно говорить 33-летней женщине, что она должна немедленно найти мужа, иначе это хлопотно». Он сказал. Вместо этого женщина может заморозить свои яйцеклетки и отложить зачатие, тем самым решив проблему. Тонер перечисляет основные базы, используемые алгоритмом прогнозирования инструмента SART Patient Predicto, на которые вы можете обратить внимание, если хотите измерить свой успех ЭКО: i. Возраст Возраст — один из самых важных факторов при оценке пригодности женщины к ЭКО. С одной стороны, для женщин в возрасте 35 или даже до 38 лет вероятность забеременеть с помощью ЭКО составляет примерно 50/50, говорит Тонер, вопреки распространенному мнению, что успешность ЭКО в этом возрасте составляет всего 20-30%. С другой стороны, некоторые женщины в возрасте 40 лет считают ЭКО эффективным, но на самом деле ЭКО может оказаться не таким простым, как они думают. Они могут получить лучшие результаты, если выберут донорские яйцеклетки. II. Вес Хотя не все женщины с недостаточным или избыточным весом испытывают трудности с зачатием, у некоторых из них они имеют определенное влияние. По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), ИМТ (индекс массы тела, международно используемый показатель массы тела и здоровья) 18,5 или ниже (недостаточный вес) может привести к нерегулярным менструальным циклам и прекращению овуляции. В то же время у женщин с ИМТ, указывающим на ожирение, могут наблюдаться нерегулярные менструальные циклы и способствовать овуляции. Поэтому женщины с ИМТ 29 и выше должны обратиться к врачу, чтобы проверить свой гормональный статус в отношении овуляции. Кроме того, многие проблемы с весом могут быть связаны с некоторыми основными заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников (PCOS), диабет или заболевания щитовидной железы — все они могут повлиять на фертильность женщины. Важно также отметить, что у женщин с ожирением ниже процент успешных результатов ЭКО и выше процент выкидышей. В-третьих, количество перенесенных эмбрионов Тонер отмечает, что хотя в наши дни тройняшки и четверняшки в результате ЭКО обычно не получаются, близнецы все еще встречаются. Хотя родители думают, что близнецы означают ношение одинаковой одежды и использование двойной коляски, на самом деле беременность и рождение близнецов сопряжены со значительными рисками в некоторых областях, например, в четыре раза увеличивается риск церебрального паралича, задержки речевого развития, неспособности к обучению и т.д. Сколько эмбрионов будет перенесено в каждом конкретном цикле ЭКО? Тонер говорит, что хотел бы, чтобы Patient Predictor показывал пациентам: «Только один за раз, а иногда один даже лучше». И: «Обычно, если вернуть один эмбрион за один раз, шансы забеременеть выше, чем если вернуть два эмбриона за один раз». IV. История предыдущих беременностей Один из типов женщин, которые способны зачать ребенка, но у них всегда случаются выкидыши до того, как ребенок достигнет полного срока, — это еще один тип бесплодия, у которого процент успеха ЭКО выше, чем у тех, кто никогда не забеременеет. Согласно Решению Национальной ассоциации по бесплодию, «бесплодие определяется как 2 или более последовательных выкидыша». Resolve рекомендует женщинам, у которых было несколько выкидышей, обратиться в больницу, чтобы проверить уровень гормонов, толщину и здоровье эндометрия на предмет основных структурных аномалий матки, потенциальных хромосомных проблем, таких как хромосомная анеуплоидия, внематочная и инверсия. Все эти состояния приводят к появлению меньшего количества эмбрионов, чем эмбрионы с неповрежденными и здоровыми хромосомами, и все они могут привести к выкидышу, а также к серьезным проблемам со здоровьем младенцев. V. Диагностика бесплодия Существует множество видов заболеваний, которые заставляют пациентов задуматься об ЭКО, и в большинстве случаев они обращаются за помощью к врачу, занимающемуся лечением бесплодия. «Они пытались решить эту проблему самостоятельно, но, очевидно, ни одна из них не сработала». говорит Тонер. «В таких случаях, обычно, если первоначальная диагностика не выявляет ничего явно ненормального, мы пробуем простые средства, такие как использование Кломида (препарат, вызывающий овуляцию) или искусственное оплодотворение». ЭКО часто используется для носителей генетических заболеваний, «чтобы мы могли проверить эмбрионы и не помещать обратно те, которые имеют больший риск». Он сказал. Для пациентов с диагнозом PCOS (синдром поликистозных яичников) или нарушениями овуляции, которые не могут зачать ребенка с помощью малоинвазивной хирургии, ЭКО имеет относительно высокий процент успеха, поскольку процедура может решить проблему путем получения яйцеклетки, производства эмбриона и последующего переноса его в здоровую матку.