Наиболее частой причиной болезненного зуда и трещин вокруг заднего прохода является анальная трещина, в меньшей степени ее причиной может быть pruritus ani. Анальные трещины — это продольные разрывы кожи вокруг заднего прохода, которые в большинстве случаев связаны с запорами, плохой проходимостью кишечника и неправильным питанием. При возникновении анальной трещины возникает болезненная дефекация, которая облегчается после дефекации, но в дальнейшем боль возобновляется. Поскольку из трещины выделяется секрет, то если его вовремя не вычистить, он вызывает раздражение кожи снаружи заднего прохода, что может сопровождаться перианальным зудом или образованием перианальной экземы. При возникновении анальной трещины после дефекации можно принять сидячую ванну с теплой водой или добавить небольшое количество перманганата калия в теплую воду, чтобы снять спазм анального сфинктера и очистить задний проход. Обычно необходимо содержать перианальную область в чистоте и сухости, если боль более сильная, можно принять пероральный слабительный препарат, например мягкую капсулу Ma Ren и т.д., чтобы облегчить опорожнение кишечника и избежать повторного раскрытия трещины вокруг ануса. Если симптомы боли, зуда и трещины в перианальной области не проходят после принятия сидячей ванны, можно снять их с помощью местных препаратов местного действия, например, крема с кератанатом. Если перианальная трещина более глубокая и склонна к сужению после самостоятельного заживления, или если боль, зуд и трещина в перианальной области не улучшаются после местного применения лекарственных средств, а также облегчения запоров, необходимо обратиться в больницу для консультации. После проведения пальцевого исследования анального канала и других соответствующих обследований по указанию и рекомендации врача может быть проведено лечение анального отверстия или хирургическое вмешательство, в частности, иссечение анальной трещины, закрытие экземы перианальной области и т.д. Помимо анальной трещины, перианальный зуд может также вызывать трещину и боль в перианальной области из-за почесывания пациентом, которые могут быть облегчены местным применением лекарственных средств, таких как гидрокортизоновый крем, или хирургическим вмешательством с подкожным лекарственным закрытием или подкожной свободной операцией.