Обычно считается, что кожные заболевания и депрессия не связаны между собой. Но Лю Дунмэй, главный травник, напоминает нам, что многие кожные заболевания не поддаются лечению, поэтому если мы изменим свое мышление и начнем с лечения депрессии, то получим неожиданные результаты. Лю Дунмэй рассказал, что четыре или пять лет назад 30-летняя пациентка поступила в больницу с себорейным дерматитом лица. Она сказала, что не может вымыть волосы, а ее лицо становится красным и зудящим, как только она моет голову. Сначала она думала, что это из-за аллергии на шампунь, поэтому перешла на мыло, но ситуация ничуть не улучшилась, и ее лицо стало таким же аллергичным. Позже она задумалась о том, что холодная вода была бы лучше, поэтому даже холодной зимой она мыла волосы холодной водой, не решаясь использовать горячую, но ситуация оставалась прежней. Из-за тяжести аллергии она не могла ходить на работу, поэтому легла в больницу, чтобы провести тщательное обследование и выяснить причину аллергии. Выслушав пациентку, Лю Дунмэй решил, что речь должна идти о психиатрической проблеме, но пациентка настаивала на том, что она интеллектуалка и обладает знаниями в этой области, поэтому невозможно, чтобы она не могла отличить кожные заболевания от психических. После полного обследования и соответствующего лечения кожи безрезультатно, пациентка вернулась к Лю Дунмэй, сказав, что у нее действительно нет выбора, кроме как вымыть волосы и вернуться к своему первоначальному виду. Она страдала от этой болезни шесть или семь лет и больше не могла терпеть. Лю Дунмэй предложил ей взять с собой семью, но она сказала, что ее муж работает за границей и не может приехать, поэтому с ней может поехать только мама. Так мать и дочь снова нашли Лю Дунмэй. Лю Дунмэй сказала матери, что, исходя из опыта, болезнь вашей дочери должна быть психической проблемой, вызванной высокой степенью нейрососудистой чувствительности (когда вы моете волосы, вы нервничаете, а когда вы нервничаете, ваша сосудистая нервная чувствительность повышается, и вы выделяете много нейромедиаторов, медиаторов воспаления, таких как гистамин, лейкотриены, 5-гидрокситриптамин и т.д. У пациентки будет красное, зудящее, жгучее ощущение, и ей посоветовали сначала обратиться к психиатру для лечения. После лечения противотревожными и антидепрессантами эта пациентка удивительным образом излечилась от своей многолетней болезни. »Начиная с этого случая, я следил за этим и обнаружил, что число таких пациентов растет год от года». Лю Дунмэй сказал об этом так. Во-вторых, по мнению Лю Дунмэй, депрессия — это психоз, связанный с расстройством настроения. Согласно статистике, распространенность этого заболевания достигает от 6 до 17 процентов, и его называют «простудой и гриппом» психических заболеваний. Заболевание часто носит хронический и рецидивирующий характер, при этом частота рецидивов составляет 60 процентов в течение пяти лет и 75 процентов в течение 10 лет после выхода из глубокой депрессии, а распространенность заболевания в течение жизни составляет 5,8 процента. Согласно опросам, половина всех пациентов с депрессией могут иметь другие физические заболевания, включая кожные болезни. Хотя депрессия в настоящее время широко распространена, депрессия у пациентов с дерматологическими заболеваниями обычно остается незамеченной. Например, на днях женщину-водителя в возрасте 40 лет видели с лицом, полным красных пятен и прыщей, красным, зудящим и покрытым волдырями, которые позже переросли в зуд всего тела, что мешало спать по ночам. Ее лечили от кожного заболевания, но вылечить не смогли. Случайное замечание мужа напомнило ей: «Наверное, ты снова страдаешь от депрессии». После недельного лечения антидепрессантами все симптомы прошли. Лю Дунмэй сказал, что с клинической точки зрения существует множество пациентов, подобных этой женщине-водителю, у которых на первый взгляд типичное состояние кожи, и в результате их пропускают или ставят неправильный диагноз. Поэтому врачи должны чаще беседовать с пациентами во время приема, чтобы выяснить, нет ли у них тревоги, бессонницы или раздражения, чтобы уточнить диагноз и сделать лечение менее обходным. Есть также некоторые пациенты, из разговора которых можно увидеть некоторые психические аспекты проблемы, например, пациенты говорили, что по телу ползают жуки, очень зудят или говорили, что кожа в крови, в яде, надо ковыряться, выкапывать кровь и так далее ……, потому что психические расстройства заболевания могут сопровождаться кожными галлюцинациями, подозрительными идеями или расстройствами личности и различными кожными проявлениями. Три, сказал Лю Дунмэй, могут сопровождаться депрессией следующих кожных заболеваний: облысение, акне вульгарис, атопический дерматит, хронический простой мох (нейродермит), узелковая зудящая сыпь, псориаз, крапивница, себорейный дерматит, искусственный дерматит, уединение с выдергиванием волос, фетиш кусания ногтей, зуд и т.д.. Хотя это общие дерматозы, они связаны с психиатрическими факторами и поэтому классифицируются в дерматологии как неврологические и психиатрические дерматозы, которые характеризуются высокой распространенностью депрессии. Депрессия особенно вероятна при повреждении важных частей тела (кожа головы, лицо, грудь, наружные половые органы), что может привести к крайне низкой самооценке и уверенности в себе, иногда вплоть до самоубийства. Напоминание: Депрессия, особенно тяжелая, должна быть направлена в психиатрию для специализированного лечения. Однако депрессия с кожными проявлениями должна лечиться адекватно соответствующему заболеванию или с помощью лекарственной косметики, лазера с ремонтом, на базе психиатрического отделения для специализированного лечения антидепрессантами и психологического вмешательства. Лю Дунмэй сказал, что некоторые исследования показали, что антидепрессанты могут быть полезны при лечении трудноизлечимых зудящих дерматозов, даже если у пациента нет психиатрических симптомов. Применение антидепрессантов для лечения трудноизлечимой хронической крапивницы, ангионевротического отека, зуда, пруритической узелковой сыпи, ночного зуда при атопическом дерматите, постгерпетической невралгии и рецидивирующего дерматита лица имело определенный успех. Поэтому мы напоминаем нашим пациентам, чтобы они не суетились, когда врач выписывает вам рецепт с психиатрическими препаратами, ведь они существуют для того, чтобы помочь вам скорее избавиться от зуда!