Эрозия шейки матки — частое и распространенное заболевание у женщин. В литературе сообщается, что распространенность заболевания достигает 40-60% у замужних женщин с детьми, а факторы, связанные с его развитием, включают травму шейки матки. Целиакия может вызвать усиленную лейкорею, кровавую лейкорею или кровотечение после полового акта, что может повлиять на жизнь и работу. Поэтому больные эрозией шейки матки с симптомами должны активно лечиться. Но для тех, у кого эрозия шейки матки протекает без каких-либо симптомов, нужно ли с ней бороться, в последние годы появились некоторые новые идеи, которые описаны ниже. 1, заблуждения об эрозии шейки матки (1) есть секс, чтобы страдать от эрозии шейки матки в настоящее время, реальная причина эрозии шейки матки до сих пор неясна, принято считать, что механическая стимуляция или травма после брака, такие как роды, аборт или слишком частый секс может вызвать различной степени разрушения эпителия шейки матки сквамозного, шейка матки местное сопротивление снижается, легко вызвать воспаление шейки матки. Однако клинические данные показывают, что у женщин, не ведущих активную половую жизнь, все равно наблюдается эрозия шейки матки, иногда даже тяжелая. Поэтому незамужним или несексуальным женщинам, у которых наблюдается постоянная повышенная лейкорея или с изменением цвета и текстуры, следует обратиться в гинекологическую клинику для выявления причины и своевременного лечения. (2) Длительная тяжелая эрозия шейки матки может стать раковой Многие женщины с эрозией шейки матки беспокоятся о том, не возникнет ли рак шейки матки. Считается, что чем тяжелее и продолжительнее эрозия шейки матки, тем больше вероятность возникновения рака шейки матки. Теоретически, эрозия шейки матки — это патологическое изменение, возникающее в результате замещения сквамозного эпителия шейки матки столбчатым эпителием, а не истинная эрозия. Рак шейки матки, с другой стороны, представляет собой аномальное изменение сквамозного эпителия шейки матки, которое в основном вызывается инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). Патогенез и патогенез этих двух заболеваний различны, как и патологические изменения. Поэтому простая эрозия шейки матки, если она не сочетается с ВПЧ-инфекцией, не приводит к развитию рака шейки матки. Однако женщинам с эрозией шейки матки напоминают, что во время гинекологических осмотров следует проводить эксфолиативную цитологию шейки матки, чтобы изначально исключить возможность рака шейки матки. Это связано с тем, что при одном лишь гинекологическом осмотре трудно отличить ранний рак шейки матки от эрозии шейки матки. Если возможно, анализ на ВПЧ следует проводить одновременно с цитологией шейки матки. (3) Вагинальные спринцевания необходимы для лечения эрозии шейки матки. Поверхность слизистой оболочки женского влагалища представляет собой сквамозный эпителий, который подвергается воздействию женских половых гормонов и проходит цикл линьки для защиты. В то же время сквамозный эпителий выделяет гликоген, который расщепляется до молочной кислоты Lactobacillus parasiticus во влагалище, тем самым поддерживая кислую среду во влагалище и подавляя рост и размножение бактерий. Целиакия не вызывается бактериальной инфекцией. Если спринцевать влагалище антисептическими, противозудными и противовоспалительными лосьонами, может быть поврежден защитный барьер самого влагалища, что не только не поможет при целиакии, но и может вызвать вторичные вагинальные инфекции. Поэтому, если целиакия не сопровождается воспалением влагалища, использование местных вагинальных спринцеваний не рекомендуется. (4) Эрозию шейки матки можно вылечить В настоящее время наиболее распространенным методом лечения эрозии шейки матки в Китае является физиотерапия. Часто считается, что физиотерапия может вылечить эрозию шейки матки за один прием. На самом деле, при отсутствии четкой этиологии ни одно консервативное лечение не способно полностью вылечить эрозию шейки матки. В клинической практике часто встречается, что после физиотерапии эрозии шейки матки зона эрозии становится гладкой (столбчатый эпителий замещается сквамозным эпителием), но через некоторое время эрозия шейки матки может появиться вновь. Причина этого заключается в том, что независимо от того, применяете ли вы микроволновую печь, глажку, лазер или замораживание, принцип заключается в разрушении столбчатого эпителия на поверхности эрозии, так что он некрозируется, отслаивается, новый сквамозный эпителий прорастает внутрь, чтобы достичь «излечения» J. Если не устранить истинную причину, эрозия шейки матки может возникнуть снова. Основными причинами этого являются: (кольпоскопическое наблюдение поверхности эрозии, которая представляет собой неповрежденный столбчатый эпителий, так как столбчатый эпителий является однослойным и интерстициальное пространство под ним не является патологическим изменением. Интерстиций под ним имеет красный цвет, поэтому невооруженным глазом он выглядит как красная целиакия. Это не настоящая целиакия. Это изменение связано со смещением стыка между сквамозным и столбчатым эпителием шейки матки. При кольпоскопическом наблюдении «пузырьки» на шейке матки являются областью сквамозно-колончатой функциональной трансформации. На основе этих новых идей появились и новые перспективы лечения эрозии шейки матки. Патологически хроническим цервицитом считаются только лимфоцитарные и плазмоклеточные инфильтраты в биопсии шейки матки. При отсутствии патогенной микробной инфекции «эрозии» шейки матки могут протекать бессимптомно или проявляться только в виде усиленных выделений и не требуют лечения. «Целиакия часто сопровождается воспалением, и после лечения причины и возбудителей заболевания симптомы в большинстве случаев могут разрешиться или исчезнуть сами по себе. В настоящее время в клинической практике существует проблема чрезмерного лечения невоспалительных «эрозий» шейки матки. В связи с этим предлагаются следующие рекомендации. (1) Для простых, поверхностных эрозий в возрасте <30 лет, они в основном физиологичны и не требуют специального лечения. (2) Если вам >30 лет, или если у вас есть гранулярные эрозии, асимметричные эрозии, контактные кровотечения или различная упругость шейки матки, вам следует пройти трехэтапный скрининговый тест на поражения шейки матки, за исключением поражений шейки матки. (3) Зернистые или папиллярные эрозии следует лечить, если они сочетаются с воспалительными симптомами, такими как повышенная лейкорея и вульвовагинальный зуд. При отсутствии рака шейки матки часто рекомендуется местное медикаментозное лечение или физиотерапия. (4) Существует множество методов физиотерапии, но принципы лечения одинаковы, а эффективность схожа. Главное — правильно подобрать показания, стандартизировать операцию и уделить внимание периоду до лечения. (5) Перед гинекологическими операциями, особенно перед лечением поражений шейки матки, особое внимание уделяется плановому цитологическому исследованию шейки матки, тестированию на ВПЧ и кольпоскопии. В настоящее время не существует единой точки зрения на понятие, патогенез и лечение эрозии шейки матки, в частности, предложены новые концепции, которые заслуживают рассмотрения и углубленного изучения большинством клинических работников акушерства и гинекологии, а также патологоанатомов.