Блефаропластика может быть выполнена в двух вариантах: 1. Блефаропластика с конъюнктивальным подходом: подходит для молодых людей, которым выполняется первичная блефаропластика без дряблости кожи и мышц нижнего века. Метод заключается в том, что нижнее веко переворачивают, обнажают веко, делают разрез длиной 8 мм по центру щели века у нижнего края века на 3-4 мм, доходят до субконъюнктивы и вскрывают орбитальную перегородку, чтобы удалить часть жира орбитальной перегородки. Преимуществами данного метода являются скрытый разрез без рубца, малая травматичность, меньшее кровотечение, отсутствие эктропиона века, отделения луковицы века, неполное закрытие трещины века. Недостатком является то, что из-за отсутствия разреза на коже невозможно одновременное формирование кожи и круговой мышцы глаза. В настоящее время лазерное удаление мешков и пропагандируемая некоторыми СМИ операция по удалению мешков без рубцов, по сути, является именно этим методом. 2. Блефаропластика с кожным подходом: по краю нижнего века под 1 ~ 1,5 мм делается разрез. Из-за кожи нижнего века, мышцы, орбитальной перегородки, жира степень старения различна, и поэтому используются различные методы: (1) для кожи нижнего века и круговой мышцы в положении сидя, слегка рыхлая, орбитальные липиды слегка выпуклые, но не за пределами орбитального ободка человека, вы можете удалить орбитальный жир диафрагмы в то же время, удаление избытка кожи и рыхлой мышцы, но не должны быть круговой мышцы лоскут к внешней стороне выше плотно или фиксируется в латеральной орбитальной ободке на надкостнице. (2) Для тех, у кого в положении сидя и при взгляде в горизонтальном положении имеется явная дряблость кожи и круговой мышцы, но нет скопления орбитального жира и выбухания орбитального жира вниз, необходимо одновременно удалить кожу и жир, а лоскут круговой мышцы поднять наружу и вверх, плотно зафиксировать, чтобы предотвратить рецидив мешка под глазом. (3) Для тех, у кого мешки под глазами обусловлены в основном дряблостью кожи и мышц, а инфраорбитальная область и носогубная борозда впалые, целесообразно проведение операции по выделению орбитального жира.