Болезненное, жгучее мочеиспускание является наиболее распространенной причиной дискомфорта при мочеиспускании в уретре или в области наружных половых органов (промежности)! Она может проявляться как у мужчин, так и у женщин и является основной причиной для визита к врачу. Хотя в большинстве случаев не обязательно существует серьезная проблема, этот симптом часто вызывает беспокойство и тревогу у пациента и скрывает какую-то органическую патологию. Этот аспект еще более характерен для женщин в силу их физических особенностей.
Общие причины
Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения, часто является результатом инфекции мочевыводящих путей, раздражения или воспалительной реакции мочевого пузыря, уретры, простаты и т.д. Инфекция подразумевает наличие определенного патогенного микроорганизма, такого как бактерии, вирусы, микоплазмы и т.д., который часто вызывает воспалительную реакцию, в то время как воспалительная реакция может быть вызвана не только инфекцией, но и аллергией, инородным телом или вообще не иметь причины.
У женщин наиболее распространены инфекции мочевыводящих путей, например, острый бактериальный цистит; у мужчин вероятность заболеть инфекцией мочевыводящих путей невелика, но воспалительная реакция в простате или уретре может привести к сильному болезненному мочеиспусканию. Если вы чувствуете сильную боль после мочеиспускания, источником ее часто является мочевой пузырь.
Другие причины болезненного мочеиспускания
У женщин боль может быть вызвана микозом фунгоидеса (область промежности), вагинитом или вульвовагинитом, которые поражают или раздражают уретру из-за ее близости к гинекологическому родовому каналу. Специфические циститы, такие как интерстициальный цистит и радиационный цистит, хотя и редко встречаются в нашей стране, но вызывают болезненное мочеиспускание и сопутствующие жгучие боли также часто встречаются.
У небольшого числа женщин болезненное мочеиспускание на самом деле вызвано задержкой мочи. В одном случае обычный анализ мочи при болезненном мочеиспускании выявил повышенное содержание лейкоцитов, но симптомы продолжали ухудшаться при приеме противовоспалительных препаратов. Врач осмотрел пациента и установил, что инфекция была вторичной из-за плохой функции мочеиспускания и наличия задержки мочи, и была проведена катетеризация. Если естественное лечение не было исследовано, то оно не было эффективным. Другие состояния и внешние факторы, встречающиеся у обоих полов, включают стриктуры уретры, камни мочевого пузыря, специфические опухоли мочевого пузыря, лекарства (например, лекарства от опухолей могут иметь побочный эффект раздражения мочевого пузыря), недавние трансуретральные манипуляции, инфекции почек, камни в почках или генитальный герпес, гонорею, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем, и даже некоторые средства гигиены (мыло, духи и т.д.).
Специалисты занимаются не только проблемами в самом мочеиспускательном канале, но и заболеваниями вне мочеиспускательного канала. Возможными факторами также являются поражения таза и прямой кишки, например, опухоли таза, проктит, рак прямой кишки и рак яичников.
Сроки посещения врача (когда вы должны посетить врача?)
Из вышеперечисленных факторов, кажется, что большинство распространенных причин вызваны какими-то инфекциями или воспалительными реакциями, которые не обязательно требуют немедленного лечения, но важно как можно скорее обратиться к врачу, если возникла такая ситуация.
1. постоянное болезненное мочеиспускание
2. выделения из уретры или влагалища.
3. сопровождается гематурией.
4. сопровождается лихорадкой.
5. боль в спине или боковой части тела
6. выход камней.
Определение причины
Во время консультации опытный врач обычно сможет определить причину боли и жжения при мочеиспускании, получив историю болезни, проведя соответствующий физический осмотр и взяв образец мочи.
Во время консультации об опыте часто свидетельствует умение собирать анамнез. Так называемый опытный врач спрашивает целенаправленно, начиная с самых распространенных возможностей. Если нет конкретной и типичной причины, она постепенно проходит, включая различные возможные сведения, такие как диабет или иммунодефицит. Сексуальный анамнез важен для определения заболеваний, передающихся половым путем, также может быть проведено тестирование на заболевания, передающиеся половым путем.
Прямой мазок со слизистой оболочки влагалища и уретры, хотя и раздражает орган, иногда является наиболее прямой формой отбора проб. Анализ мочи и/или мазков сосредоточен на лейкоцитах, эритроцитах, культурах и т.д. Повышение лейкоцитов часто указывает на бактериальную инфекцию, а культура мочи покажет штамм бактерий, вызвавших инфекцию мочевыводящих путей, и поможет врачу выбрать подходящий антибиотик. Однако если в образце мочи не обнаружены явные признаки инфекции, могут быть проведены дополнительные исследования мочевого пузыря или простаты.
В разговоре с врачом осознавайте, как и о чем вас просят. В зависимости от продолжительности и тяжести лечения врач выбирает последовательность от неинвазивного, малоинвазивного к инвазивному или от неинвазивного к инвазивному. Такие анализы, как анализ мочи или выделений, УЗИ и т.д. являются неинвазивными, пленки, КТ и т.д. — слегка радиоактивными, а биопсия, цистоскопия и т.д. — инвазивными. Если возможны тепло и физиотерапия, не следует принимать никаких лекарств; если лекарства можно принимать, не следует вливать противовоспалительные жидкости; хирургическое лечение или операция должны рассматриваться как крайняя мера и предприниматься только при очень серьезных поражениях, таких как стриктуры уретры, мочевые камни, опухоли таза и т.д.
При обращении за медицинской помощью по поводу болезненного мочеиспускания те, кто просто задает вопросы и прописывает жидкости, могут иметь очень типичное и серьезное заболевание, но могут и вовсе обойтись без этого.