Катаракта является самым распространенным заболеванием глаз, вызывающим слепоту, в клинической практике. Из различных типов катаракты наиболее распространенной является старческая катаракта, которую можно разделить на три типа: кортикальную, ядерную и заднюю субкапсулярную. Симптомы, общие для всех типов катаракты, — это безболезненность, прогрессирование, затуманивание зрения и потеря зрения. Клинические симптомы могут различаться для разных типов катаракты. При кортикальной катаракте помутнение хрусталика начинается с периферии, а область зрачка остается чистой, поэтому в начале заболевания у пациента нет симптомов снижения зрения. По мере того, как хрусталик постепенно мутнеет и утолщается от периферии к центру, катаракта переходит в дистопированную фазу. В этот период зрение пациента также постепенно снижается. Если ее не лечить, она также может привести к вторичной глаукоме. Когда хрусталик полностью помутнеет, он переходит в стадию зрелости. В этот момент пациент полностью теряет зрение и может воспринимать только свет. Если катаракту не лечить и она переходит в окончательную стадию перезревания, у пациентов могут развиться такие осложнения, как тремор радужки, смещение хрусталика и ирит. Операция на стадии перезревания может значительно повысить риск хирургического вмешательства. При ядерной катаракте симптомы затуманенного зрения и потери зрения в основном затрагивают зрение вдаль. Это означает, что зрение отдаленных объектов становится гораздо менее четким, в то время как зрение вблизи, например, чтение и письмо, не страдает до самого позднего возраста. Некоторые пожилые люди показывают, что их пресбиопия уменьшилась или исчезла, но на самом деле это происходит потому, что у них ядерная катаракта. В этом случае им следует активно проводить операцию по замене ИОЛ. Задняя субкапсулярная катаракта, в отличие от симптомов первых двух типов катаракты, возникает в узле зрительной оси, точке прямо посередине зрачка, где очень маленькая область помутнения также может существенно влиять на зрение. Поэтому при задней субкапсулярной катаракте потеря зрения происходит очень рано, и пациенты могут иметь значительные симптомы, несмотря на то, что при осмотре врачом катаракта оказывается очень мягкой и небольшой по размеру. Кроме того, поскольку область помутнения расположена в центре зрачка, при сильном свете зрачок рефлекторно реагирует на свет и сужается, и свет, попадающий в глаз, должен полностью пройти через область помутнения, прежде чем он достигнет сетчатки и будет отображен, поэтому зрение пациента ухудшается. Напротив, при слабом свете, поскольку зрачок относительно большой, часть света, попадающего в глаз, не проходит через помутнение катаракты, поэтому зрение не такое хорошее, как при сильном свете. Поэтому люди с этим типом катаракты часто готовы носить солнцезащитные очки, чтобы сохранить зрение при тусклом свете. В настоящее время не существует действительно эффективного лекарства от катаракты, и единственным эффективным методом лечения является операция. Пациенты с легкой катарактой нуждаются лишь в регулярном наблюдении. Если поражение существенно влияет на зрение и причиняет неудобства в жизни и работе, может быть использовано хирургическое лечение, которое поможет вернуть пациенту нормальный уровень зрения. Лучше ухаживайте за глазами после операции и избегайте длительного использования глаз, которое может привести к перенапряжению глаз. Ешьте больше продуктов, богатых витаминами. В заключение следует отметить, что безболезненное, прогрессирующее и затуманенное зрение являются общими и типичными клиническими проявлениями трех типов катаракты. Прогноз заболевания хороший, и большинство пациентов могут восстановить нормальную физиологическую функцию хрусталика после хирургической замены ИОЛ без ущерба для повседневной жизни.