Дистрофический метаморфоз клеток головного мозга обычно называют первичной гипертонией с психическими расстройствами, наиболее распространенным типом психических расстройств, связанных с сосудистыми заболеваниями, и относят к психическим расстройствам, сопровождающим первичную гипертонию. Основными проявлениями психических расстройств, связанных с эссенциальной гипертензией, являются невротикоподобные синдромы, а также депрессивные синдромы, галлюцинации и бредовые состояния. При резком повышении артериального давления и развитии гипертонического криза часто наблюдается нарушение сознания. Причина гипертонии до сих пор неизвестна, но эмоциональная нестабильность и стресс часто приводят к тому, что кровяное давление пациента остается повышенным. Эта чувствительность к психическим факторам у пациентов с гипертонией была клинически предположена как вероятный фактор, способствующий развитию психических расстройств у пациентов с гипертонией. Помимо поражения сосудистой стенки при гипертонии, различные факторы, такие как нарушения сна, обезвоживание, шок, сердечная недостаточность, аритмии и эритроцитоз, могут вызвать падение артериального давления, замедление кровотока, повышение вязкости крови или аномальную свертываемость крови, что часто приводит к церебральному инфаркту и дисфункции мозга. Данные показывают, что степень снижения мозгового кровотока положительно коррелирует с тяжестью деменции. Размер количества инфарктных очагов при множественных инфарктах играет важную роль в развитии деменции. Этиологическая патология дистрофической метаплазии клеток мозга при деменции, в зависимости от степени внутричерепного сосудистого поражения, включает следующие два момента: 1. Деменция вследствие диффузного поражения: чаще встречаются множественные инфаркты в базальных ганглиях мозга. В патологической анатомии часто встречаются множественные люминальные инфарктные очаги различных стадий заболевания, а в кровеносных сосудах наблюдается обширный атеросклероз. 2. деменция вследствие ограниченных поражений: это связано с размером и расположением поражения. Основной патологией является церебральный атеросклероз. Помимо церебральных паренхиматозных и цереброваскулярных поражений, в процесс могут быть вовлечены сетчатка глаза, сердце и почки. По мере прогрессирования церебрального атеросклероза может развиться диффузная церебральная атрофия.