Что такое катаракта и какими симптомами она проявляется?
Катаракта, особенно старческая катаракта, является одним из самых распространенных глазных заболеваний и занимает первое место среди глазных заболеваний, вызывающих слепоту в странах третьего мира. Согласно общепринятой метафоре, человеческий глаз похож на фотоаппарат, а светопропускающая и светочувствительная часть глаза — на объектив и пленку фотоаппарата. Когда хрусталик по разным причинам становится мутным или даже белым и не может пропускать свет, пациент постепенно теряет способность видеть и слепнет, что называется катарактой. Основными симптомами катаракты являются постепенная потеря зрения, затуманенность зрения, иногда светобоязнь, а в тяжелых случаях — слепота.
Как возникает катаракта
Существует множество причин возникновения катаракты, таких как возрастные изменения, чрезмерное воздействие ультрафиолетового света, внутриглазное воспаление, лекарства, травмы, метаболические заболевания и т.д., а старение является наиболее распространенной причиной. Возрастная катаракта — это неизбежное явление старения человека. По мере старения частота возникновения катаракты увеличивается, и 100% пожилых людей старше 80 лет имеют катаракту.
Как лечить катаракту
На сегодняшний день не существует действительно эффективного лекарства, способного остановить развитие катаракты, кроме хирургического вмешательства. Хирургия — единственный эффективный метод.
В настоящее время в обществе много рекламы о том, что они могут вылечить катаракту, также существуют некоторые секретные рецепты предков и новые специальные препараты, которые часто очень дороги. Многие пациенты часто обращаются в больницу только после того, как испробовали различные лекарства, потратили много денег, но лечение не дало результатов.
Когда проводится операция по удалению катаракты и всем ли катарактам нужна операция?
Не все пациенты с катарактой нуждаются в хирургическом лечении. В принципе, вопрос об операции рассматривается только в том случае, если катаракта оказывает влияние на жизнь и работу. Конкретное решение обычно основывается на уровне потребностей пациента в зрении, хирургическом опыте хирурга и оборудовании больницы, и нет необходимости ждать, пока вы полностью ослепнете или катаракта станет зрелой, прежде чем приступить к операции. Некоторые слишком зрелые катаракты могут вызвать такие осложнения, как глаукома и увеит, поэтому не рекомендуется ждать, пока катаракта созреет до операции.
Можно ли делать операцию по удалению катаракты в более старшем возрасте?
Единого возрастного ограничения для проведения операции по удалению катаракты не существует. Семьи некоторых пациентов считают, что пожилым людям делать операцию слишком опасно, и не могут пойти на это. На самом деле, некоторые пожилые люди имеют хорошее здоровье, стабильное кровяное давление и состояние сердца. Кроме того, в большинстве операций по удалению катаракты в настоящее время используется местная анестезия глаза, а время операции невелико, поэтому большинство из них могут перенести операцию.
В каких случаях операция по удалению катаракты не может быть проведена немедленно?
Если у вас высокое кровяное давление, диабет, гипертиреоз или кашель, вам следует обратиться к терапевту для диагностики и лечения, и подождать, пока ваше состояние стабилизируется перед операцией по удалению катаракты; если вы принимаете антикоагулянтные препараты, такие как аспирин, лучше прекратить прием антикоагулянтных препаратов за 1 неделю до операции; если у вас острый конъюнктивит с покраснением глаз и обильным глазным стулом, то после лечения необходимо провести операцию; если у вас хронический дакриоцистит, то перед операцией по удалению дакриоцистита необходимо провести операцию.
Какую подготовку необходимо провести перед операцией по удалению катаракты
Перед операцией по удалению катаракты необходимо провести общее обследование и специальное обследование глаз: кривизна роговицы, A/B ультразвук, эндотелиальная линза роговицы, измерение ИОЛ и т.д. Обычные глазные капли с антибиотиками за 1-3 дня до операции, 3~4 раза в день. Адекватное расширение зрачка с помощью зрачкового расширителя перед операцией. Перед операцией питайтесь в соответствии с вашей обычной диетой. Чтобы сохранить лицо чистым, вымойте волосы и примите ванну за день до операции, а также сохраняйте спокойное психическое состояние, чтобы дождаться операции. Будьте особенно осторожны, чтобы не подхватить простуду или кашель.
Что такое ультразвуковая эмульсификация катаракты?
При помощи ультразвуковых инструментов катаракта шокируется и эмульгируется, а затем аспирируется. Наконец, в оригинальную линзу имплантируется искусственный хрусталик, который заменяет первоначальный помутневший хрусталик. В ходе процедуры используется небольшой разрез без наложения швов, что сводит к минимуму возможность послеоперационного астигматизма и позволяет пациентам получить оптимальное зрение в кратчайшие сроки восстановления.
Возрождается ли катаракта после операции?
В настоящее время хирургия катаракты сохраняет оригинальную заднюю капсулу для имплантации искусственного хрусталика. Задняя капсула может утолщаться и затуманивать зрение через несколько месяцев или лет из-за роста эпителиальных клеток, что называется задней катарактой. В связи с этим пациенты могут прийти в больницу для лазерного лечения, и их зрение может быть восстановлено после того, как в задней капсуле с помощью лазера будет проделано небольшое отверстие.
Почему необходимо имплантировать ИОЛ после операции по удалению катаракты?
Основная функция хрусталика — фокусировать свет на сетчатке. После операции по удалению хрусталика (катаракты) у пациента возникает сильная дальнозоркость, и только при имплантации ИОЛ глаз может видеть четко.
Как выбрать ИОЛ для пациентов с катарактой до операции
Пациенты могут выбрать кристалл в соответствии со своим экономическим положением и потребностями. В настоящее время большинство пациентов выбирают мягкие кристаллы (складные), которые имплантируются в глаз через разрез диаметром менее 3,2 мм и имеют такие преимущества, как небольшой послеоперационный астигматизм и быстрое восстановление. Среди них пациенты, которые больше находятся на свежем воздухе и часто подвергаются ультрафиолетовому излучению, должны выбирать кристаллы, меняющие цвет, или фотохромные кристаллы, которые могут фильтровать вредный синий свет и ультрафиолетовое излучение; для пациентов, которым после операции требуется четкое зрение вдаль, вблизи и вблизи, они могут выбрать мультифокальные ИОЛ; пациенты с астигматизмом могут выбрать специально разработанные для них торические ИОЛ и т.д.
Жесткие ИОЛ менее дороги. Их необходимо имплантировать через разрез около 6 мм, они имеют большой послеоперационный астигматизм, у них большая реакция и более длительный период восстановления в краткосрочной перспективе после операции. Часть пациентов с немного сложными семьями выберут его. Небольшой процент пациентов, которым не подходит ИОЛ из-за того, что сам разрез уже должен быть 5-6 мм, также может быть имплантирована жесткая ИОЛ.
Как долго ИОЛ может быть имплантирована в глаз?
Материал ИОЛ стабилен, имеет хорошую совместимость с тканями и может прослужить в глазу более 50 лет.
Предупреждения после операции по удалению катаракты
Современная хирургия катаракты является бесшовной, с небольшими разрезами и быстрым временем восстановления, и вы обычно можете вернуться к своей обычной жизни уже на следующий день. Есть некоторые моменты, на которые все же следует обратить внимание, например, не сдавливайте сильно глаза, отдыхайте как можно больше в день операции, избегайте напряженной деятельности, а также наклонов, не задерживайте дыхание и не чихайте, избегайте попадания грязной воды в глаза в течение 2 недель после операции и не допускайте травм. Если после выписки из больницы у вас возникнет дискомфорт в глазах, срочно обратитесь к врачу.
Что является причиной отсутствия улучшения зрения после операции по удалению катаракты?
Если в глазу только катаракта, зрение может быть восстановлено после операции; однако если в глазу помимо катаракты есть другие глазные заболевания, зрение может быть только улучшено после операции катаракты, но не восстановлено до нормы. Другими словами, операция по удалению катаракты снимает только часть потери зрения, вызванной катарактой, в то время как потеря зрения, вызванная другими заболеваниями глаз, сохраняется. Например, лейкома роговицы, атрофия зрительного нерва, пигментный ретинит, отслоение сетчатки, макулярная дегенерация и т.д. — все они влияют на улучшение зрения. Другие состояния, такие как астигматизм и нарушение рефракции, также влияют на улучшение остроты зрения.
Почему у некоторых пациентов после операции по удалению катаракты перед глазами появляются черные тени?
В медицинской терминологии это называется помутнением стекловидного тела или «летающими комарами». Очень часто у пожилых людей и пациентов с высокой степенью близорукости возникают помутнения после дегенерации стекловидного тела. До операции некоторые пациенты не ощущают наличия больших темных теней перед глазами из-за прикрытия катаракты, но после удаления катаракты темные тени также появляются сразу после улучшения зрения. Некоторые пациенты ощущают черные тени перед глазами до операции, но они все равно существуют и становятся более очевидными после операции, и эти явления никак не связаны с экстракцией катаракты. Эти явления не связаны с экстракцией катаракты. Небольшое количество плавающей черной тени никак не влияет на зрение и обычно не ухудшает его в дальнейшем.