В чем разница между рентгеновскими лучами, компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией (т.е. МРТ), когда речь идет о визуализирующих исследованиях? Каковы причины, по которым они не считаются взаимозаменяемыми? Различные принципы визуализации и различная направленность заболевания Рентген, КТ и МРТ — несколько распространенных в клинической практике методов медицинской визуализации, каждый из которых имеет различные принципы визуализации, различные методы исследования и различную направленность заболевания. Возьмем в качестве примера яблоко: рентгеновские пленки снимаются с передней стороны яблока до внутренней структуры яблока, через черно-белую разницу цветов, чтобы представить изображение, которое может примерно представить воду, сердцевину или мякоть; аппарат КТ разработан на основе рентгеновского аппарата, КТ плоского сканирования, как правило, представляет собой сканирование поперечного сечения, если вы все еще снимаете яблоко, КТ-исследование заключается в сканировании яблока горизонтально слой за слоем, может отображать различные структуры яблока многоуровневые . Поэтому он представляет собой изображение яблока в поперечном сечении, видно даже внутреннюю часть сердцевины яблока; МРТ — это в основном метод визуализации, который использует сигналы, генерируемые резонансом атомных ядер в магнитном поле высокой интенсивности и реконструированные изображения, которые могут непосредственно делать поперечные, сагиттальные, корональные и различные косые изображения слоев тела. Когда яблоко фотографируется с помощью аппарата МРТ, прибор можно поворачивать различными способами, назад и вперед, и фотографировать тканевые структуры внутри яблока. Рентген используется в основном для первичного обследования некоторых заболеваний и является первым выбором для скрининга заболеваний, так как он облегчает обнаружение более очевидных поражений тканей и структур и является менее дорогостоящим. КТ четко показывает ход кровеносных сосудов и сосудистые поражения и значительно более чувствительна, чем обычная рентгенография, при исследовании опухолей. МРТ не наносит вреда организму. КТ оказывает определенное радиационное воздействие на организм. МРТ позволяет получать стереоскопические изображения головного и спинного мозга. МРТ превосходит КТ в диагностике опухолей сердца, морфологии и функции, а КТ превосходит МРТ в визуализации коронарных артерий сердца. В то же время МРТ превосходит КТ при исследовании мочевого пузыря, прямой кишки, матки, влагалища, костей, суставов, мышц и т.д. МРТ, как и КТ, является диагностической визуализацией, и многие поражения все еще трудно диагностировать только по изображениям, особенно поражения желудочно-кишечного тракта, которые не так хороши, как эндоскопия, где можно получить и изображение, и патологию. МРТ не превосходит КТ при исследовании легких и превосходит КТ при исследовании печени, поджелудочной железы, надпочечников и предстательной железы, но стоит относительно дорого. МРТ не проводится для тяжелобольных пациентов, пациентов с кардиостимуляторами, протезами глаз, металлическими предметами в теле и тех, кто не может сотрудничать. Почему они не взаимозаменяемы Рентген является первым выбором для первичного скрининга заболеваний Рентген недорог и подходит для рутинного обследования большинства пациентов, особенно для первичного скрининга заболеваний. Он имеет хорошую диагностическую ценность при смещении переломов, заболеваниях костей с костными изменениями, костных поражениях в области суставов, наличии непрозрачных инородных тел, органических заболеваниях сердца и легких и непроходимости пищеварительной системы. Кроме того, рентгеновские снимки могут выявить нарушения, которые ощущаются только при изменении положения пациента. В частности, в Китае в качестве альтернативы МРТ редко предлагаются пленки силовых позиций. КТ может показать сосудистые поражения КТ значительно лучше, чем рентген, показывает поперечные сечения, особенно для плотных тканей, и очень точна для измерения расстояний между костными структурами КТ может четко показать ход кровеносных сосудов и сосудистые поражения, и значительно более чувствительна, чем обычная рентгенография, для опухолей. Кроме того, многорядная спиральная компьютерная томография может выполнять трехмерную визуализацию, что помогает показать поражения тканей и органов в трех измерениях. Однако КТ-сканирование ограничено различными уровнями квалификации техника и интервалом между сканированиями, и не может считывать информацию об исследуемой области в целом, что приводит к определенному проценту пропущенных диагнозов. Кроме того, КТ не обеспечивает высокого уровня четкости и разрешения для визуализации мягких тканей. МРТ более эффективна при обнаружении мягких тканей. Главное отличие МРТ от рентгена и КТ заключается в том, что во время исследования отсутствует рентгеновское излучение и ущерб организму минимален. В основном он используется для выявления заболеваний мягких тканей, а в ортопедии — для выявления поражений межпозвоночных дисков, поражений спинного мозга, менисков, воспалительных поражений и геморрагических поражений. МРТ обладает высокой чувствительностью для выявления сосудистых заболеваний. Однако МРТ имеет и недостатки: во-первых, общие МРТ-исследования относительно дороги; во-вторых, каждая часть исследования занимает больше времени; в-третьих, визуализация некоторых костных тканей не так точна, как КТ; а динамическая МРТ стоит в 10 раз дороже, чем динамические рентгеновские пленки. По этой причине для диагностики переломов позвоночника, соскальзывания позвонков, деформаций позвоночника и нестабильности позвоночника предпочтительнее использовать рентгенографию; для определения свежести перелома можно использовать деглоссальную МРТ; для диагностики патологии межпозвонковых дисков, особенно шейного спондилеза, а также для исследования морфологии спинного мозга, деформаций позвоночника, опухолей позвоночника и спинального туберкулеза предпочтительнее использовать МРТ. КТ имеет незаменимое преимущество в диагностике переломов позвоночника, поражений позвоночного канала и синовиальных поражений. В заключение следует отметить, что нет замены этим трем тестам, и чем дороже тест, тем лучше следовать предписаниям врача для раннего и точного выявления проблем. Какой тест лучше, зависит от того, какая часть тела исследуется. Рентген в настоящее время в основном используется для исследования желудочно-кишечного тракта, скелетной системы и грудной клетки и имеет хорошую диагностическую ценность для таких заболеваний, как переломы со смещением, заболевания костей с костными изменениями, костные поражения суставов, непрозрачные инородные тела, органические заболевания сердца и легких, а также непроходимость пищеварительной системы. КТ все чаще демонстрирует свое превосходство в диагностике заболеваний грудной клетки. Сканирование с контрастным усилением обычно используется для уточнения наличия или отсутствия образований или увеличенных лимфатических узлов в средостении и на холме, а также наличия или отсутствия стеноза или обструкции бронхов, и играет важную диагностическую роль в диагностике первичных и метастатических опухолей средостения, туберкулеза лимфатических узлов и центрального рака легких. С развитием технологий компьютерная томография имеет большое значение для обследования сердца и кровеносных сосудов. В сердце основными направлениями являются диагностика поражений перикарда, отображение камер и стенок сердца, а в сосудистой системе — кальцификация коронарных артерий, кальцификация стенок крупных сосудов и аневризматические изменения. МРТ значительно лучше, чем КТ, показывает краниоцервикальные спайки, основание черепа, заднюю черепную ямку и заболевания спинного мозга, и обладает высокой чувствительностью для диагностики заболеваний центральной нервной системы, таких как: инфаркт головного мозга, опухоли гипофиза, сосудистые мальформации, травмы, врожденные пороки развития, инфекции и т.д. Это лучший метод для диагностики заболеваний позвоночного канала, стеноза, обструкции, дегенерации дисков, выпячивания и грыжи. Эксперты рекомендуют рассмотреть возможность проведения рентгена, КТ или МРТ в зависимости от ситуации (состояние здоровья пациента, болезнь, экономия и т.д.). В целом, для пациентов, которые не совсем понимают причину, лучше всего сначала сделать рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо отклонения, а затем рассмотреть возможность дальнейших исследований, если явных отклонений не обнаружено или если отклонения обнаружены и не совсем ясны. Короче говоря, эти три метода не взаимозаменяемы, и чем дороже тест, тем лучше прислушаться к совету врача во время консультации, чтобы проблемы были обнаружены на ранней стадии и точно.