Остеофиты поясничных позвонков являются распространенным и частым заболеванием среди людей среднего и пожилого возраста в клинической практике, характеризующимся рецидивами, постоянством и постепенным обострением, что приносит много неудобств в работе и жизни пациентов. С 2005 по 2011 год автор провел лечение 60 случаев остеофитов поясничных позвонков с использованием дорсальной точки через позвоночник и добился удовлетворительных клинических результатов.
1. клинические данные
1.1 Общая информация
Все 120 пациентов были стационарными или амбулаторными пациентами филиала больницы Ганьсу Колледжа традиционной китайской медицины и были случайным образом разделены на 2 группы в соответствии с очередностью консультаций с использованием метода таблицы случайных чисел. В группе лечения было 60 случаев, из них 34 мужчины и 26 женщин; минимальный возраст — 36 лет, максимальный — 83 года, средний возраст — 59,5 лет; самая короткая продолжительность заболевания — 15 дней, самая длинная — 35 лет, в среднем 70,6 дней; среди них было 10 случаев левосторонней боли в пояснице, 25 случаев правосторонней и 25 случаев с обеих сторон. В контрольной группе было 60 случаев, включая 22 мужчин и 38 женщин; минимальный возраст — 38 лет, максимальный — 80 лет, средний — 59 лет; самая короткая продолжительность заболевания — 18 дней, самая длинная — 34 года, средний день — 69,2 дня; среди них было 16 случаев левосторонней боли в пояснице, 21 случай правосторонней и 23 случая с обеих сторон. Пол, возраст и продолжительность заболевания в двух группах пациентов были статистически обработаны p>0,05, их различия не были статистически значимыми и сопоставимыми.
1.2 Диагностические критерии
Диагностические критерии поясничного спондилолистеза были сформулированы с учетом Критериев диагностики и эффективности доказательств китайской медицины, изданных Государственным управлением традиционной китайской медицины в 1994 году:
① История травмы поясницы, хронического напряжения или холода и сырости; у большинства пациентов до начала заболевания была история хронической боли в пояснице;
② Часто встречается у людей среднего и пожилого возраста;
③ Боль в пояснице отдает в ягодицы и нижние конечности, боль усиливается при повышении давления в брюшной полости;
④ При физикальном обследовании отмечается боль при надавливании и перкуссии в области остистых отростков поясничных позвонков и ограничение подвижности поясницы;
⑤ Рентген или КТ выявляют различные степени остеофитов в поясничном отделе позвоночника и исключают те, которые вызваны другими заболеваниями, такими как ревматизм, опухоль, грыжа поясничного диска и спинальный стеноз.
2.Методы лечения
2.1 Группа лечения
Акупунктурные точки: в соответствии с местом гиперплазии поясничных позвонков, основные акупунктурные точки взяты из соответствующих дорсальных точек L1-L5 и точек цзяоцзи. Сложение и вычитание: холодно-влажная поясничная боль плюс поясничная янгуань, застойная кровь поясничная боль плюс диафрагма юй, почечная недостаточность поясничная боль плюс жизненные ворота и жи моу. Операция: Пациент располагается в лежачем положении, место акупунктуры обнажается, акупунктурная точка регулярно дезинфицируется, 2,5-дюймовая милли-игла используется для введения в акупунктурную точку из дорсальной точки юй. Иглы оставляют на месте в течение 30 минут и проводят уколы раз в 15 минут, один раз в день, 10 раз за курс. Интервал лечения 2-3 дня, всего 3 курса лечения, на время лечения прекратить другие виды лечения.
2.2 Контрольная группа
Принимайте только китайский травяной препарат Lumbar Pain Ning Capsule (Chengde Neck Fukang Pharmaceutical Group Co., Ltd., State Drug Quotient Z13020898). Принимать по 4-6 капсул один раз в день, за полчаса до сна. 10 дней составляет курс лечения, всего 3 курса лечения.
3. наблюдение за терапевтическим эффектом
3.1 Критерии эффективности
В соответствии с «Критериями диагностической эффективности доказательств китайской медицины», сформулированными Государственной администрацией традиционной китайской медицины [2].
Вылечен: клинические симптомы полностью исчезли, свобода движений, отсутствие рецидивов в течение шести месяцев наблюдения;
Значительная эффективность: болевые симптомы значительно уменьшаются, а функция движения суставов в основном нормализуется, не влияя на жизнь и работу;
Эффективность: незначительное уменьшение боли и небольшое улучшение функции суставов;
Неэффективность: отсутствие значительного улучшения симптомов или полное отсутствие улучшения.
3.2 Результаты лечения (см. таблицу 1)
Таблица 1 Сравнение эффективности двух групп Пример (%)
Группа
Количество случаев
Вылечено
Эффективный
Эффективный
Неэффективно
Итого эффективный
Группа лечения
60
38(63.3)
15(25.0)
5(8.3)
2(3.3)
96.7
Контрольная группа
60
8(13.3)
17(28.3)
20(33.3)
15(25.0)
75.0
Как видно из таблицы 1, общая эффективность группы лечения составила 96,7%, а общая эффективность контрольной группы — 75,5%. По результатам статистического анализа, 2=38,64,<0,0< span="">1, эффективность группы лечения была значительно выше, чем контрольной группы.
4. Обсуждение
Остеофиты поясничных позвонков относятся к категории «костного паралича» в китайской медицине. Формирование этого заболевания может быть связано с недостаточностью печени и почек, недостатком менструальной крови, потерей питания костей, дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника и остеофитами, внутренние причины являются ключевыми в патогенезе. Она также может быть вызвана ветром, холодом и сыростью, травматической нагрузкой и другими факторами, остающимися в теле позвонка, что приводит к локальному застою ци и застою крови в поясничных позвонках и блокировке меридианов.
В многолетней клинической практике автор получил удовлетворительные клинические результаты в лечении этого заболевания, используя дорсальные акупунктурные точки для проникновения в поясничный отдел позвоночника, и в целом, механизм, как считается, имеет следующие аспекты.
Во-первых, с точки зрения меридианов, дорсальная точка юй является частью меридиана мочевого пузыря, а точка защемленного позвоночника, также известная как точка защемленного позвоночника надзорного меридиана, расположена между меридианом мочевого пузыря и надзорным меридианом. В циркуляции меридианов меридиан мочевого пузыря «достигает середины талии, входит в мускулы, … от середины талии и спускается к позвоночнику», а Сосуд Губернатора «находится в позвоночнике». «Поэтому иглоукалывание на мочевой пузырь и губернаторские сосуды является одной из основных точек лечения, которая может разблокировать меридианы и гармонизировать Инь и Ян.
Во-вторых, с точки зрения акупунктуры, выбор спинных и позвоночных точек талии относится к области локального выбора акупунктурных точек, поэтому акупунктура Саньцзяо Юй, Почечной Юй, Цихай Юй, Толстой кишки Юй, Гуань Юань Юй и соответствующих позвоночных точек относится к «где акупунктурные точки, там и основное лечение», что позволяет достичь эффекта укрепления талии и почек, тонизации Ци и активизации Крови, активизации каналов и облегчения боли.
В-третьих, современные исследования показали, что каждая из поясничных спинных и позвоночных точек имеет заднюю ветвь спинного нерва и сопутствующие ей артериальные и венозные ветви сплетения, выходящие из-под соответствующего позвонка. Поэтому иглоукалывание спинных и позвоночных точек может максимально улучшить функцию поясничных спинномозговых нервов и кровеносных сосудов, усилить кровообращение, уменьшить стимуляцию и компрессию нервов, кровеносных сосудов и окружающих тканей, устранить воспаление и отек, а также облегчить или исчезнуть клинические симптомы.
В заключение следует отметить, что лечение поясничного спондилолистеза с помощью дорсальной точки через межпозвоночный позвоночник обладает замечательной эффективностью и уникальным эффектом, который стоит продвигать в клинической практике.